路透紐約5月20日電- - -至少34個(gè)國(guó)家的至少600名兒童出現(xiàn)了突如其來(lái)的嚴(yán)重肝臟炎癥或急性肝炎，醫(yī)生對(duì)此沒(méi)有任何解釋。

以下是衛(wèi)生官員目前所知的情況:

在美國(guó)和英國(guó)也發(fā)現(xiàn)了很多病例

截至5月18日，自2021年10月以來(lái)，英國(guó)至少有175名兒童和美國(guó)180名兒童患病，其中大多數(shù)不到5歲。

伯明翰大學(xué)的兒科肝病專家Deirdre Kelly博士周四告訴記者，相比之下，英國(guó)的三個(gè)兒科肝病專科每年通常會(huì)有20名兒童患有不明原因的急性肝炎?！斑@要多得多，”她說(shuō)。

這些病例有多嚴(yán)重?

在美國(guó)，超過(guò)90%的受感染兒童已經(jīng)住院治療。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，大多數(shù)人已經(jīng)康復(fù)，但至少有5人死亡。在世界范圍內(nèi)，有超過(guò)24名兒童需要肝臟移植。

大多數(shù)病例是自4月份以來(lái)報(bào)告的。典型的癥狀是尿色深，大便淡，嘔吐和黃疸。

原因是一個(gè)謎

急性肝炎在幼兒中不常見(jiàn)。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)的環(huán)境暴露，如不安全的水或食物。醫(yī)生認(rèn)為病毒是最可能的原因，但是沒(méi)有一個(gè)孩子感染過(guò)已知的引起肝炎的病毒。

幾乎一半的兒童被檢測(cè)出腺病毒呈陽(yáng)性，這是一種常見(jiàn)的兒童病毒，包括一些被稱為腺病毒41f的類型。腺病毒-41已知會(huì)引起腹瀉、嘔吐和發(fā)燒等胃腸道癥狀。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的兒科肝病專家Rima Fawaz博士說(shuō)，此前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它與健康兒童的這種嚴(yán)重肝損傷有關(guān)。

英國(guó)衛(wèi)生安全局表示，可能的解釋包括:異常大規(guī)模的正常腺病毒感染導(dǎo)致不尋常的并發(fā)癥更頻繁地出現(xiàn)，一種新的腺病毒變體，一種新的SARS-CoV-2變體，或以前未知的感染因子。研究人員提出了一種可能性，即一些早期感染導(dǎo)致兒童的免疫系統(tǒng)對(duì)通常相對(duì)良性的病原體反應(yīng)過(guò)度。

有COVID-19 l嗎墨水嗎?

疾病專家已經(jīng)排除了肝炎病例和COVID疫苗之間的聯(lián)系，因?yàn)榇蠖鄶?shù)受影響的兒童太小，不能接受疫苗注射。

加拿大馬尼托巴大學(xué)傳染病研究員賈森·金德拉楚克博士表示，大多數(shù)兒童目前沒(méi)有感染COVID-19，許多病例的之前感染SARS-CoV-2尚未確定。

然而，一些人可能有輕微或無(wú)癥狀的COVID感染，而沒(méi)有被注意到。滯留在胃腸道中的冠狀病毒顆?？赡軙?huì)讓免疫系統(tǒng)對(duì)一種通常較溫和的腺病毒產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，這種病毒含有大量炎癥蛋白，最終會(huì)損害肝臟。

其他專家也提出理論，由于社會(huì)距離和其他遏制疫情的措施，年幼的兒童較少接觸腺病毒，而腺病毒本可以幫助他們建立免疫力。因此，他們的免疫系統(tǒng)現(xiàn)在可能對(duì)感染反應(yīng)過(guò)度。

“需要更多的研究來(lái)證實(shí)這兩種理論，”法瓦茲說(shuō)。

檢測(cè)偏差可能會(huì)導(dǎo)致nFOUND估計(jì)

還有一種可能性是，幼童的急性肝炎發(fā)病率可能并不像看上去那樣高。兒科醫(yī)生可能會(huì)更頻繁地對(duì)有胃腸道癥狀的兒童進(jìn)行檢查，從而更頻繁地對(duì)過(guò)去可能未被發(fā)現(xiàn)的病例進(jìn)行診斷。