當(dāng)為有需要的人找到匹配的骨髓捐獻(xiàn)者時(shí)，必須在48小時(shí)內(nèi)送達(dá)。如果他們是在世界的另一邊，這可不是件容易的事。 COVID-19危機(jī)使地球停止運(yùn)轉(zhuǎn)，飛機(jī)停飛，但卻未能阻止干細(xì)胞輸送的過程。 對(duì)于患有血液病的人來說，移植可能是一個(gè)生死攸關(guān)的問題，因此，在大流行期間，移植中心被迫采取果斷行動(dòng)。 捐贈(zèng)物不再新鮮運(yùn)輸，而是低溫冷凍，以期待更長(zhǎng)的交貨時(shí)間。 邊境上組織了接力人員運(yùn)送珍貴的骨髓，而機(jī)組人員則被要求護(hù)送冷藏包前往目的地。 有些快遞員已經(jīng)好幾個(gè)月沒回家了，他們從地球的一端飛到另一端，睡在機(jī)場(chǎng)的休息室里。 在西班牙，機(jī)場(chǎng)國(guó)民警衛(wèi)隊(duì)(airport civil guard)為無法見面的運(yùn)輸人員之間的一次交換提供了便利;在另一次交換中，軍用飛機(jī)從土耳其收集干細(xì)胞，用于救助羅馬的一名兒童。 盡管如此，該部門已經(jīng)感受到COVID-19的影響。 2020年期間，歐洲登記捐贈(zèng)的志愿者人數(shù)幾乎減少了一半?？纯礆W盟最大的幾個(gè)國(guó)家的情況，世界各地的情況都是一樣的。 與去年相比，意大利登記的新捐贈(zèng)者減少了49%，西班牙減少了37%，德國(guó)減少了40%，而法國(guó)希望2019年登記的人減少了58%。 在英國(guó)，情況遠(yuǎn)談不上樂觀;例如，在利茲，截至11月已有50人注冊(cè)，而去年只有950人。 在意大利，骨髓捐贈(zèng)者協(xié)會(huì)(ADMO)被迫停止在中小學(xué)和大學(xué)中開展旨在提高對(duì)該事業(yè)認(rèn)識(shí)的活動(dòng)，以及在體育中心和城鎮(zhèn)廣場(chǎng)舉行的會(huì)議。同樣的事情也發(fā)生在法國(guó)。 在第一波冠狀病毒感染期間，法國(guó)和西班牙暫停了4個(gè)月的新登記;與此同時(shí)，在德國(guó)，由于禁止集會(huì)，獻(xiàn)血活動(dòng)處于待命狀態(tài)。 然而，幸運(yùn)的是，新登記人數(shù)的減少并沒有導(dǎo)致捐獻(xiàn)數(shù)量的減少，而且挽救生命的移植手術(shù)推遲或取消的情況非常少。 一些國(guó)家，如德國(guó)，在2019年成功注冊(cè)了82.7萬名新捐贈(zèng)者，而其他一些國(guó)家，如意大利和西班牙——分散的地區(qū)醫(yī)療體系——分別成功注冊(cè)了4.9萬名和3.6萬名新捐贈(zèng)者。 但即使是在一些醫(yī)療系統(tǒng)是公共和中央集權(quán)的國(guó)家，比如法國(guó)，他們?nèi)匀粺o法達(dá)到德國(guó)的水平，只有27000人注冊(cè)。 在德國(guó)，每個(gè)樣本的注冊(cè)費(fèi)用在35歐元到45歐元之間，而在意大利，這個(gè)數(shù)字上升到250歐元，這還不包括醫(yī)護(hù)人員的費(fèi)用。 為什么歐洲國(guó)家之間會(huì)有如此明顯的差異?在意大利，像ADMO、Adoces和Adisco這樣的非政府組織負(fù)責(zé)登記和采樣。意大利唯一的登記冊(cè)在熱那亞。 此外，還要對(duì)由國(guó)家資助的登記數(shù)量加以限制，以及在收集資料包之前進(jìn)行的活動(dòng)的高昂費(fèi)用，例如羅馬無法資助的促銷活動(dòng)。 德國(guó)是歐洲最主要的捐贈(zèng)者國(guó)，有十分之一符合條件的人(年齡在18歲到55歲之間)登記在冊(cè)，并且能夠出口70%從本國(guó)公民身上采集的骨髓來幫助德國(guó)以外的病人。 德國(guó)的系統(tǒng)依賴于26個(gè)獨(dú)立的捐贈(zèng)中心，這些中心大多是私立的，或與大學(xué)或輸血中心相連。 每家公司都負(fù)責(zé)自己的籌資和招聘策略，與地方當(dāng)局沒有關(guān)系，能夠?qū)⑺饺司杩罨I集的資金用于注冊(cè)新的捐贈(zèng)者。 在法國(guó)，29個(gè)招募志愿者的中心都與移植中心有聯(lián)系，這些中心通常被封裝在有利于獻(xiàn)血或公立醫(yī)院的結(jié)構(gòu)中。 與德國(guó)相比,伊芙博士說結(jié)婚,血液骨髓采集和移植主任法國(guó)生物醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu),“我們做了一個(gè)選擇概要文件基于質(zhì)量,而不是數(shù)量,關(guān)注年輕人(年輕的捐贈(zèng)者,更高的機(jī)會(huì)成功移植)和不同的地理區(qū)域”。這個(gè)戰(zhàn)略是由巴黎決定的，而在德國(guó)，沒有中央?yún)f(xié)調(diào)。 然后是西班牙，自2018年以來，該國(guó)決定將重點(diǎn)放在40歲以下的捐贈(zèng)者身上。與前幾年相比，這一選擇不可避免地減少了注冊(cè)人數(shù)。 這里的系統(tǒng)是完全公開的;眾多的西班牙中心由該國(guó)17個(gè)自治社區(qū)管理，但每個(gè)中心在注冊(cè)新捐助者時(shí)都遵循自己的策略。 由于缺乏床位，醫(yī)院不得不取消計(jì)劃中的手術(shù)。 卡雷拉斯說，自疫情爆發(fā)以來，他的私人非盈利基金會(huì)就沒有開展過任何宣傳活動(dòng)，該基金會(huì)負(fù)責(zé)管理該州的登記。 他說:“目前，人們并沒有考慮到捐贈(zèng)，但是他們擔(dān)心的是如何自救和避免感染?！?/p> 卡雷拉斯說:“今年捐贈(zèng)和移植的數(shù)量有所下降，但這并不是因?yàn)槿鄙倬栀?zèng)者，而是因?yàn)獒t(yī)院不得不因?yàn)槿鄙俅参欢∠擞?jì)劃中的手術(shù)?！薄叭绻鸌CU沒有床位，為防止移植后并發(fā)癥，手術(shù)必須取消?！?/p> 他說，在第一波疫情中，“來自赫羅納的人無法前往巴塞羅那捐款”，但他補(bǔ)充說，基金會(huì)已經(jīng)找到了“以某種方式”解決疫情帶來的問題的辦法。 以色列信使米舍爾·茲里安攜帶骨髓離開特拉維夫機(jī)場(chǎng)。塞巴斯蒂安·史肯/美聯(lián)社 “30年前，互聯(lián)網(wǎng)還沒有出現(xiàn)的時(shí)候，它基本上就是一個(gè)巨大的電話號(hào)碼簿，上面有潛在捐贈(zèng)者的名字，”德國(guó)ZKRD登記機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人Joannis Mytilineos說。 每當(dāng)醫(yī)院發(fā)出請(qǐng)求時(shí)，就會(huì)在全球范圍內(nèi)激活搜索。骨髓由一個(gè)移植中心出售，由另一個(gè)移植中心購(gòu)買，國(guó)家登記處充當(dāng)中介。 各國(guó)制定自己的價(jià)格;德國(guó)制造的一種電池的成本在1.4萬至1.7萬歐元之間。另一方面，來自美國(guó)的骨髓價(jià)格可高達(dá)3萬美元。 全世界大約有37%的非家庭成員捐贈(zèng)者的干細(xì)胞移植來自德國(guó)。 擁有希臘血統(tǒng)的Mytilineos說，“因?yàn)槲覀円泼竦倪^去，DNA可以追蹤到”，德國(guó)捐贈(zèng)者和很多國(guó)外的人是兼容的。 顯然，國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)尋找捐贈(zèng)者更便宜，而不僅僅是為了提高受試者之間的基因相容性?！皬奈靼嘌酪浦驳轿靼嘌佬枰ㄙM(fèi)一歐元;4,500個(gè)，不到三分之一的骨髓是從國(guó)外購(gòu)買的?！笨ɡ桌拐f。 但瑪麗指出:“我們并不是在不同的寄存器之間競(jìng)爭(zhēng)。每個(gè)國(guó)家都有自己的規(guī)則，有些國(guó)家有公共資金，有些是私人的，但全世界登記的理念是提高意識(shí)，促進(jìn)國(guó)際團(tuán)結(jié)工作?！?/p> 骨髓捐贈(zèng)者是“一個(gè)國(guó)際社會(huì)，一個(gè)國(guó)家的低效會(huì)被其他國(guó)家所克服，但每個(gè)國(guó)家都在努力做到最好，”Mytilineos總結(jié)道。 在中歐時(shí)間1900的每個(gè)工作日，揭開歐洲的秘密會(huì)帶給你一個(gè)超越頭條新聞的歐洲故事。下載Euronews應(yīng)用程序，就可以獲得這條新聞和其他突發(fā)新聞的警報(bào)。它可以在蘋果和安卓設(shè)備上使用。
裝有骨髓移植的血袋已經(jīng)準(zhǔn)備好。版權(quán)所有David J. Phillip/AP
為什么德國(guó)有這么多的捐贈(zèng)者登記?
所有在世界各國(guó)注冊(cè)的捐贈(zèng)者最終都在位于荷蘭的WMDA中注冊(cè)，這是一種世界數(shù)據(jù)庫(kù)，匯集了135個(gè)相互關(guān)聯(lián)的來源和注冊(cè)。它有超過3700萬的潛在捐贈(zèng)者。
