新的研究表明，在胎盤(pán)中與子癇前期相關(guān)的基因表達可能與懷孕期間的維生素D狀態(tài)有關(guān)。

發(fā)表在《妊娠高血壓》雜志上的這項新研究為健康懷孕期間三個(gè)基因的活動(dòng)以及母親的維生素D狀況如何影響這三個(gè)基因的活動(dòng)提供了新的見(jiàn)解。

南卡羅來(lái)納醫科大學(xué)(MUSC)的研究人員發(fā)現，一組先前在早發(fā)和嚴重子癇前期環(huán)境中研究過(guò)的基因的表達，在懷孕后期受到維生素D狀態(tài)的顯著(zhù)影響。

前面提到的研究是由南卡羅來(lái)納臨床和amp;由李桂浩博士，醫學(xué)博士，兒科學(xué)，婦產(chǎn)科助理教授領(lǐng)導的中國科學(xué)院翻譯研究所(SCTR)。研究小組發(fā)現，三個(gè)特定基因的表達在早發(fā)型和重度子癇前期(EOSPE)環(huán)境中高度相關(guān)。這三個(gè)基因包括NKX2-5、SAM68和sFLT1，其中sFLT1是已確定的子癇前期風(fēng)險標志物。在目前的研究中，也得到了SCTR的支持，作者檢測了這些基因在健康孕婦中的表達。

基因的作用?

“在觀(guān)察了這些基因在子癇前期的相關(guān)表達后，我們想看看這些基因在正常妊娠中的表達模式，”Lee說(shuō)。他補充說(shuō)，他們還想看看維生素D狀態(tài)是否影響這些基因的表達。

sFLT1蛋白可干擾血管內皮生長(cháng)因子(VEGF)的活性，是子癇前期風(fēng)險的標志物。這種生長(cháng)因子是血管發(fā)育的重要調節因子，而這種干擾會(huì )減少胎盤(pán)中的血管生長(cháng)。sFLT1在胎盤(pán)中的數量部分受SAM68和NKX2-5的調節。研究人員認為NKX2-5-SAM68-sFLT1基因軸可能在子癇前期的發(fā)展中起關(guān)鍵作用。

Lee解釋說(shuō):“NKX2-5可能以一種方式控制sFLT1和SAM68的調節，在子癇前期，這些基因的表達水平發(fā)生偏離，使血管發(fā)育向可能觸發(fā)子癇前期的方向傾斜?！?/span>

維生素D

研究小組進(jìn)一步研究了基因軸是如何受母體維生素D狀況影響的，他們檢查了43名孕婦的胎盤(pán)樣本，這些胎盤(pán)樣本參加了MUSC的臨床試驗。這項研究是由他們的合作者，新生兒音樂(lè )健康專(zhuān)家卡羅爾L.瓦格納組織的，她是兒科教授，醫學(xué)博士。

這些婦女被分成兩組。其中一組服用大劑量維生素D3 (4000 IU/天)，另一組服用安慰劑。參與者來(lái)自不同的群體，包括美國的非裔美國人、西班牙裔和高加索女性。

與他們之前的研究相比，研究小組沒(méi)有在健康分娩前的胎盤(pán)組織樣本中檢測到NKX2-5的顯著(zhù)水平。這一發(fā)現提示NKX2-5的表達在早期高危妊娠中很重要，但在健康妊娠中并不重要。然而，該團隊在所有研究參與者中確實(shí)觀(guān)察到SAM68和sFLT1之間存在很強的正相關(guān)。

“SAM68和sFLT1之間的緊密聯(lián)系讓我們認為這些基因之間存在功能關(guān)系，”Lee說(shuō)。

一項有趣的發(fā)現是，在分娩前的最后一次訪(fǎng)問(wèn)中，與維生素D充足的婦女相比，維生素D缺乏的婦女胎盤(pán)中sFLT1的表達明顯更高，VEGF的表達更低。

影響?

“這些結果提高了維生素D在某種程度上直接調控sFLT1和/或SAM68表達的可能性，”Lee說(shuō)?！叭欢?，在這一點(diǎn)上，我們還沒(méi)有解決確切的分子關(guān)系?！?/span>

這些發(fā)現提高了未來(lái)研究維生素D狀況與診斷為子癇前期的母親sFLT1和SAM68表達之間關(guān)系的可能性。

Lee說(shuō):“理想情況下，你應該進(jìn)行一項研究，有相同數量的患病孕婦和有不同維生素D水平的對照組孕婦?！薄叭缓笪覀兙涂梢园鸭膊“l(fā)病率與他們獲得的維生素D水平以及我們觀(guān)察到的基因表達量聯(lián)系起來(lái)?！?/span>

子癇前期?

根據世界衛生組織的數據，有2%到8%的孕婦患有子癇前期。它可以導致母親和孩子嚴重的，有時(shí)是致命的并發(fā)癥。懷孕期間缺乏維生素D會(huì )增加子癇前期的風(fēng)險。

李相信這項新研究可以幫助提高治療子癇前期的護理標準。

Lee說(shuō):“我們可以開(kāi)始開(kāi)發(fā)臨床標記物，幫助我們評估懷孕過(guò)程中的健康狀況?！薄斑@可能會(huì )為妊娠并發(fā)癥風(fēng)險的增加提供警告信號?！?/span>