一篇新發(fā)表的論文警告說(shuō)，許多消費者為了延長(cháng)壽命而服用補充劑，警告說(shuō)“沒(méi)有證據”。飲食健康的人可以從補充劑中獲得額外的好處

《營(yíng)養》雜志發(fā)表的一篇新社論稱(chēng)，近幾十年來(lái)，全球膳食補充劑的使用急劇增加，由于COVID-19大流行，這一市場(chǎng)可能會(huì )變得更大。

但是兩篇社論的作者,從卡塔爾大學(xué)健康科學(xué)學(xué)院,推進(jìn)人口科學(xué)中心威斯康辛醫學(xué)院,表達他們的擔憂(yōu)增加使用量,引用觀(guān)眾特定研究的缺乏,管理共識,潛在的副作用,和最終的全食物飲食的重要性。

他們確實(shí)指出，膳食補充劑對特定人群是必要的。例如，他們指出，素食者需要補充維生素B12，缺鐵的人需要補充鐵。他們還指出，營(yíng)養補充劑對人類(lèi)健康作出了重大貢獻。

然而，他們指出，一些消費者服用補充劑是不必要的，因為他們不知道自己需要什么，許多消費者服用補充劑是為了延長(cháng)壽命，盡管1999-2010年的全國健康和營(yíng)養檢查調查(NHANES)表明，補充劑的使用并沒(méi)有降低普通人群的死亡風(fēng)險。

他們的論文寫(xiě)道:“……明智的做法是謹慎使用膳食補充劑，特別是對慢性病患者。沒(méi)有證據表明，擁有健康飲食模式的人可以從使用膳食補充劑中獲得額外的好處。膳食補充劑不應該也不能作為一種治療不健康飲食引起的問(wèn)題的方法?！?p style="text-indent: 2em;">作者概述了他們認為補充劑行業(yè)必須做出的改變。

研究

檢驗膳食補充劑療效的黃金標準是通過(guò)隨機臨床試驗(rct)，但目前的論文認為，這些臨床試驗通常是在選定的人群中進(jìn)行的，沒(méi)有足夠的隨訪(fǎng)時(shí)間，硬性結果事件的數量有限。因此，他們認為，在對大多數膳食補充劑得出可靠的結論之前，還需要進(jìn)行更多的研究。

他們指出:“即使是研究得最多的-3脂肪酸補充劑，其對健康的影響仍不確定。膳食補充劑在普通人群中的使用效果與我們預期的不一樣。對最常見(jiàn)的膳食補充劑進(jìn)行的最新系統回顧和薈萃分析得出了令人失望的結果。?

“例如，對臨床試驗和前瞻性隊列研究的最新薈萃分析顯示，補充多種維生素/礦物質(zhì)(MVM)并不會(huì )改善普通人群的心血管預后?！?/span>

這組作者說(shuō)，針對某個(gè)國家的具體研究是必要的，因為即使一些補充劑被證明在一個(gè)國家和一個(gè)特定的飲食模式中是有益的，這并不意味著(zhù)它在其他國家和情況下是合適的。

他們補充說(shuō):“但許多國家不可能負擔得起與此類(lèi)研究相關(guān)的費用。促進(jìn)健康的最終解決辦法應該是通過(guò)健康的飲食。我們對飲食的決定不應該僅僅基于我們對生物活性成分的理解。食物中的化學(xué)成分遠遠超過(guò)我們所知的營(yíng)養成分或生物活性成分?！?/span>

副作用

該論文指出，服用過(guò)多的膳食補充劑會(huì )增加成本，可能會(huì )增加副作用的風(fēng)險，并補充說(shuō)，草藥產(chǎn)品可能與藥物相互作用，尤其是對心血管疾病患者。

作者說(shuō)他們擔心醫生通常不知道他們的病人使用草藥產(chǎn)品，但更令人擔心的是病人使用草藥產(chǎn)品而不是遵循正規的治療。

在亞洲尤其如此，傳統草藥的使用很普遍。例如，在中國，功能食品是經(jīng)過(guò)認證的，并允許宣傳其功能。這使一些人面臨風(fēng)險，因為一些消費者很難區分功能性食品和藥物之間的區別。?

“與藥物不同，膳食補充劑(包括草藥產(chǎn)品)的不良影響沒(méi)有得到系統的報告和監測。事實(shí)上，隨訪(fǎng)時(shí)間較長(cháng)的草藥產(chǎn)品的隨機對照試驗很少。?

草藥補充劑、多種維生素和多種礦物質(zhì)在兒童中很常見(jiàn)，但有關(guān)長(cháng)期效果的研究有限。

“…一般人群并不需要補充鐵。相比之下，高鐵攝入已被證明會(huì )增加中國成年人患糖尿病、高尿酸血癥和認知障礙的風(fēng)險?！?/span>

全球監管

“由于膳食補充劑的大量使用以及潛在的健康益處和不良影響，迫切需要更好的監管，”該文件指出。

Dwyer J.T.等人在他們的綜述文章中分析了膳食補充劑在使用、管理和研究方面面臨的挑戰。根據他們的研究，挑戰之一是國際上對膳食補充劑的定義沒(méi)有共識。在營(yíng)養補充劑、草藥和傳統藥物之間，它是不同的。

各國的規定各不相同。然而，很明顯，不同國家對膳食補充劑的規定遠沒(méi)有處方藥或非處方藥嚴格。

“如果科學(xué)家、政府和行業(yè)對膳食補充劑的規定沒(méi)有明確的共識，消費者如何做出正確的選擇?”?

以褪黑素為例，Dwyer J.T.等人指出，褪黑素在美國被視為膳食補充劑，但在澳大利亞被規定為處方藥。在中國，褪黑素被批準為功能性食品。最流行的保健品之一“腦白凈”的主要成分是褪黑素。在中國，它被廣泛宣傳為腦健康的靈丹妙藥，許多消費者購買(mǎi)它作為禮物。?

消費者需要有效的、科學(xué)的膳食補充劑信息來(lái)指導他們的消費，而不是膳食補充劑公司的廣告。在許多國家，保健食品市場(chǎng)很大程度上是由廣告推動(dòng)的。盡管這些食品廣告受到監管，但違規的情況并不少見(jiàn)?！?/span>

作者認為，每個(gè)國家都應該有專(zhuān)門(mén)針對公眾的膳食補充劑指南。

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