COVID-19如此令人不安的原因之一是，該病毒對每個(gè)個(gè)體的影響是如此不同。研究人員表示，有很多因素會(huì )影響這一結果，包括年齡、種族、性別和潛在機制。

為改善COVID-19而進(jìn)行的高劑量維生素C研究表明，這種維生素可能對某些人群有益?，F在，喬治亞醫學(xué)院健康衰老研究中心(MCGC)的研究人員又進(jìn)一步指出，維生素C有效性的關(guān)鍵在于將維生素C送入細胞內的天然轉運體的水平。

研究人員指出:“總的來(lái)說(shuō)，這份手稿旨在提供現有信息，說(shuō)明維生素C在何種程度上可以有效治療COVID-19，并可能解釋為什么它可能對某些人有效，但對另一些人無(wú)效?！?/span>

因素需要考慮?

在《Aging and Disease》雜志上的一篇評論文章中，研究人員指出，年齡、種族、性別以及維生素C轉運體的表達水平和基因變異可能是維生素C療法有效幫助COVID-19患者更好地應對感染的因素。

Sadanand Fulzele博士對衰老過(guò)程進(jìn)行了研究，他是這篇文章的通訊作者，他建議，在臨床試驗的設計和執行以及分析試驗結果時(shí)，應該考慮這些因素。

這組科學(xué)家強調，COVID-19的全球治療正在進(jìn)行中，包括重新利用已知安全性的藥物的想法——包括維生素c(2017年，靜脈注射抗壞血酸Ascor在美國被批準用于壞血病的短期治療)。

探索維生素C的有效性

目前，至少有30個(gè)臨床試驗正在進(jìn)行中，這些試驗正在評估維生素C單獨或聯(lián)合其他治療方法對抗COVID-19的效果。其中一些試驗的劑量是推薦的每日65至90毫克維生素C的10倍。

MCG健康老齡化中心(MCG Center for Healthy Aging)的聯(lián)席主任、MCG內分泌學(xué)、糖尿病和代謝部(Division of Endocrinology, Diabetes and metabolism)主任卡洛斯·m·伊薩萊斯(Carlos M. Isales)博士表示，維生素C能否進(jìn)入細胞內等因素可能是解決功效問(wèn)題的關(guān)鍵。

Isales也是這項研究的合著(zhù)者，他說(shuō)維生素C的治療是雙重的。他解釋說(shuō)，要讓水溶性維生素通過(guò)細胞膜的脂質(zhì)層，細胞表面需要有足夠的轉運體。大劑量的維生素C可能會(huì )讓維生素聚集在細胞外，在那里它實(shí)際上開(kāi)始產(chǎn)生氧化劑，比如破壞活性氧物種，而不是幫助消除它們。

除了COVID-19，研究人員懷疑低轉運蛋白表達是維生素C在多種其他情況下使用的混合結果的一個(gè)因素。

富爾澤勒(Fulzele)研究的是維生素C在衰老過(guò)程中的作用，他和其他人的研究表明，一些疾病，比如骨關(guān)節炎，甚至是正常的衰老，都與至少一種維生素C轉運體亞型的顯著(zhù)下調有關(guān)。

雖然骨關(guān)節炎的臨床試驗取得了好壞參半的結果，但維生素在其他病毒誘發(fā)問(wèn)題(如敗血癥)中的應用已顯示出在減少急性呼吸窘迫綜合征(急性呼吸窘迫綜合征也是導致COVID-19疾病和死亡的主要原因)中的器官衰竭和改善肺功能方面的益處。

Fulzele說(shuō)，與COVID-19有關(guān)的矛盾和擔憂(yōu)的部分原因是，患病風(fēng)險最高的人群大多在患病前維生素C水平較低，而讓維生素發(fā)揮作用的轉運體更少，即使他們攝入的維生素更多。

高危人群?

COVID-19風(fēng)險最高的人群包括老年人、黑人和/或男性，他們可能患有骨關(guān)節炎、高血壓和糖尿病等疾病。這些人群的維生素C水平也往往較低。

這組科學(xué)家還指出，患者在COVID-19疾病的過(guò)程中可能會(huì )出現維生素C缺乏癥，因為在活動(dòng)性感染期間，維生素C的消耗速度更快。不足的水平會(huì )增加過(guò)度免疫反應造成的損害。

年齡也是一個(gè)重要因素。富爾澤勒解釋說(shuō)，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，轉運蛋白水平自然降低，這也是免疫功能降低的一個(gè)因素，通常也伴隨著(zhù)年齡的增長(cháng)。簡(jiǎn)而言之，維生素C在增強老年人的免疫反應方面沒(méi)有那么有效。

測量轉運體表達?

雖然不是常規的做法，但通過(guò)PCR技術(shù)來(lái)測量轉運蛋白表達是有可能的。然而，在人類(lèi)中增加這種轉運蛋白的表達還不可能。富爾澤勒說(shuō)，他的研究目標之一是找到一種直接增加表達的方法，這可以改善老年人和那些有其他疾病的人的健康。

Isales和Fulzele表示，除了那些已知缺乏維生素C的個(gè)體外，他們懷疑服用大量維生素C是否是預防COVID-19的有效策略。

“我們認為研究transporter的表達是很重要的，”Fulzele說(shuō)。