一項針對早產(chǎn)兒的研究展示了益生菌如何有益地改變這一脆弱群體的微生物群。它增加了對益生菌使用的研究支持，以幫助安全發(fā)展一個(gè)健康的消化道早產(chǎn)兒。

這項研究最近發(fā)表在《腸道微生物》雜志上。這項研究是由荷蘭馬斯特里赫特和德國亞琛的大學(xué)和醫院的研究人員進(jìn)行的。

NEC對早產(chǎn)兒造成嚴重威脅

研究人員指出，多年來(lái)，人們一直建議給早產(chǎn)兒口服益生菌，以預防NEC或壞死性小腸結腸炎的發(fā)生。新生兒對這種情況非常敏感，通常在結腸的腸壁會(huì )發(fā)炎，甚至可能分解，腸道細菌進(jìn)入腹腔，導致致命的感染。根據2011年發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上的一篇論文隨著(zhù)新的治療手段和技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越小的嬰兒(因此也更脆弱)能夠存活下來(lái)，這種情況在美國的流行程度在近幾十年都沒(méi)有改變，甚至可能變得更糟。

該研究報告指出，出生時(shí)體重在500克至1500克之間的嬰兒患NEC的幾率約為7%。死亡的風(fēng)險高達30%，存活下來(lái)的嬰兒面臨神經(jīng)發(fā)育遲緩或其他健康問(wèn)題的風(fēng)險更大。

益生菌確實(shí)有幫助，但它們到底有什么作用呢?

雖然益生菌的使用在這一領(lǐng)域顯示了希望，但作者說(shuō)，人們對益生菌是如何實(shí)現這些結果知之甚少。作者試圖回答的問(wèn)題是，這些嬰兒的腸道組成實(shí)際上是如何改變益生菌的給藥。

研究人員每周從80名妊娠期小于32周的早產(chǎn)兒(正常妊娠期為38至42周)中提取糞便樣本。對174份樣本進(jìn)行了分析。這些嬰兒于2016年1月至2018年1月在亞琛大學(xué)醫院出生并接受治療。在研究開(kāi)始時(shí)，醫院通常用益生菌制劑治療早產(chǎn)兒，但在研究期間不得不改用另一種制劑，因為第一種制劑已不再上市。在選擇一種新的益生菌干預之前，一個(gè)間歇期隨之而來(lái)，在此期間在醫院治療的新生兒不接受益生菌治療。所以這項研究以這種方式被分成了三組。

其中一種益生菌干預包括嗜酸乳桿菌(ATCC 4356)和嬰兒長(cháng)雙歧桿菌亞種(ATCC 15697)。第二種益生菌為嗜酸乳桿菌La-14 (ATCC SD5212)和長(cháng)雙歧桿菌亞sp的混合物。longum Bl-05 (ATCC SD5588)，干酪乳桿菌Lc-11 (ATCC SD5213)，雙歧桿菌亞sp。lactis(寫(xiě)明ATCC SD5215)。

這三組嬰兒在胎齡、體重和人口構成方面都相似。大多數嬰兒都是通過(guò)剖腹產(chǎn)出生的。接受益生菌治療的嬰兒一直到36周大。

益生菌消除“腫塊”，夯實(shí)問(wèn)題物種

研究人員發(fā)現，接受益生菌治療的嬰兒比未接受治療的嬰兒表現出更多的同質(zhì)性和一致性。尤其在對照組中，腸球菌、大腸桿菌和克雷伯菌屬的細菌豐度出現了動(dòng)態(tài)變化。

在益生菌組中，研究人員發(fā)現，益生菌成功地在嬰兒的腸道內短暫地繁殖，并顯著(zhù)地改變了微生物組的整體構成。

補充益生菌與較低的時(shí)間變異、較高的雙歧桿菌和腸桿菌相對豐度以及較低的大腸桿菌、腸球菌和克雷伯氏菌豐度有關(guān)，”作者指出。

“我們的結果表明，益生菌成功地實(shí)現了短暫定殖，并對內源性微生物群產(chǎn)生顯著(zhù)影響，減少了與NEC發(fā)展相關(guān)的細菌類(lèi)群的豐度?！边@些結果強調了益生菌的補充可能允許有針對性地操縱腸道菌群，并帶來(lái)臨床效益，”他們總結道。

桑德斯:研究結果有助于了解益生菌如何對抗NEC

Mary Ellen Sanders博士說(shuō)，這項研究在更全面地了解益生菌補充劑在早產(chǎn)兒腸道中的作用方面邁出了重要的一步。桑德斯是一名行業(yè)顧問(wèn)，也是國際益生菌和益生元科學(xué)協(xié)會(huì )(ISAPP)的執行科學(xué)主任。

“目前有證據表明，某些益生菌可以通過(guò)降低NEC相關(guān)的發(fā)病率和死亡率來(lái)改善早產(chǎn)兒的預后，這是可行的?！比欢?，這種臨床效應的機制尚不清楚。本文證實(shí)了益生菌誘導的菌群變化——包括較高的雙歧桿菌相對豐度——可能與觀(guān)察到的臨床效果有關(guān)。這些研究對于更好地完善使用益生菌預防NEC的最佳臨床方法很重要。

來(lái)源:? 腸道微生物??
doi.org/10.1080/19490976.2020.1826747
補充益生菌對早產(chǎn)兒微生物群發(fā)育的影響
作者:Van Best N等。