西班牙一項對400多名母親進(jìn)行的前瞻性縱向研究顯示，懷孕期間維生素D缺乏率很高，這可能會(huì )導致嬰兒在認知和語(yǔ)言技能方面表現較差。

產(chǎn)前充足的維生素D水平對兒童的發(fā)育至關(guān)重要，但在孕婦和哺乳期婦女中，維生素D不足和缺乏(定義分別為75 nmol/L和50 nmol/L)的發(fā)病率很高。

對于嬰兒來(lái)說(shuō)，懷孕期間缺乏維生素D與早產(chǎn)、出生體重過(guò)低、心血管疾病風(fēng)險因素、骨骼發(fā)育異常、哮喘和神經(jīng)認知發(fā)育問(wèn)題有關(guān)。因此，維生素D似乎在一些神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題中扮演著(zhù)重要的角色，并具有一定的神經(jīng)保護因素，但很少有研究關(guān)注這些話(huà)題，而且發(fā)現還不是結論性的。

在目前的研究中，來(lái)自西班牙加泰羅尼亞的研究人員評估了孕期維生素D狀況與嬰兒神經(jīng)發(fā)育(認知、語(yǔ)言和運動(dòng)技能)之間的關(guān)系。

他們的數據來(lái)自于日食研究——2013年至2017年在塔拉戈納(西班牙加泰羅尼亞)進(jìn)行的社區隨機對照試驗(RCT)。從懷孕12周前招募的793名女性(平均年齡30.6)的初始樣本中，對422對母嬰進(jìn)行了產(chǎn)后隨訪(fǎng)。在妊娠的前三個(gè)月和后三個(gè)月評估維生素D水平，并收集社會(huì )人口統計學(xué)、營(yíng)養和心理變量。

在產(chǎn)后40天，對嬰兒實(shí)施Bayley嬰兒發(fā)育量表- iii，并記錄一些產(chǎn)科數據。

作者發(fā)現，獨立于幾個(gè)混雜因素，在懷孕的前三個(gè)月缺乏維生素D水平(30 nmol/L)預示著(zhù)在認知和語(yǔ)言技能方面的表現更差。維生素D水平越低(20 nmol/L)，語(yǔ)言能力越差。在妊娠晚期，這種高度缺陷水平還與較低的運動(dòng)技能有關(guān)。

目前的報告得出結論:“全球孕婦維生素D水平不理想的比例非常高。在我們的樣本中，這一患病率在前三個(gè)月達到了50%(未發(fā)表的結果)，第三個(gè)月達到了49.7% (30 nmol/L)。在妊娠的前三個(gè)月，大約22.8%的女性維生素D缺乏癥低于20nmol /L。在妊娠晚期，這一數字為23.7%?？偟膩?lái)說(shuō)，我們的研究結果表明，孕期維生素D水平正常的母親所生的孩子在認知能力、語(yǔ)言能力和運動(dòng)技能方面都有顯著(zhù)提高。?

"因此，懷孕期間維生素D缺乏癥可能成為一個(gè)重要的公共衛生問(wèn)題，對妊娠過(guò)程、母親和兒童的健康以及兒童整個(gè)生命周期的發(fā)育造成嚴重后果。在懷孕早期檢測維生素D可以提供一個(gè)很好的機會(huì )，及時(shí)發(fā)現有風(fēng)險的懷孕，從而提供足夠的時(shí)間來(lái)監測這類(lèi)懷孕，并提供早期預防?！?/span>

假設鏈接的原因發(fā)現,作者指出,早期妊娠(第一和第二三學(xué)期制)是一個(gè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期胎兒神經(jīng)系統由于神經(jīng)發(fā)生和髓鞘形成過(guò)程的開(kāi)始和胎兒都依賴(lài)于他們的母親的維生素D狀態(tài)。

作者認為，這可能是為什么在這一時(shí)期維生素D的低水平可能與兒童的神經(jīng)發(fā)育密切相關(guān)，以及為什么在妊娠末期維生素D缺乏時(shí)沒(méi)有觀(guān)察到這種對認知和語(yǔ)言技能的影響。

他們說(shuō)需要更多的研究來(lái)闡明維生素D的精確作用和產(chǎn)生特定的營(yíng)養建議孕婦遵守,以確保適當的懷孕,胎兒大腦發(fā)育最優(yōu),最優(yōu)神經(jīng)發(fā)育的孩子在他們的壽命。

之前的研究

最近的一項系統綜述得出結論，產(chǎn)前維生素D水平低與嬰兒認知、語(yǔ)言和運動(dòng)技能方面的神經(jīng)發(fā)育不良有關(guān)。

Janbek等人的結論是，在懷孕期間D型維生素缺乏癥和表達語(yǔ)言的不良表現之間存在聯(lián)系，這種不良表現甚至可能持續到青春期。除此之外，懷特豪斯等人。觀(guān)察到澳大利亞的母親的后代與低維生素D水平初懷孕中期(無(wú)論這些水平已經(jīng)低在妊娠前三個(gè)月是未知的)幾乎是兩倍可能有更嚴重的語(yǔ)言障礙5和10歲的比母親高維生素D水平(比值比(或)= 1.97;95%置信區間(CI) = 1.00-3.93。

達林等人。除了運動(dòng)技能，產(chǎn)前缺乏維生素D狀態(tài)也可能對4歲以下兒童的某些社會(huì )發(fā)展措施產(chǎn)生不利影響。

在西班牙以人群為基礎的隊列研究(INMA項目)進(jìn)行了1820對母嬰,嬰兒的母親循環(huán)濃度較高的25 (OH) D3在妊娠前三個(gè)月和懷孕第二階段的開(kāi)始(在75 nmol / L)顯示更高的心理和精神運動(dòng)成績(jì)比母親較低濃度(& lt; 50 nmol / L)。

與上述研究相一致，Zou等人最近觀(guān)察到妊娠期維生素D與子代大腦形態(tài)之間的關(guān)系。在2597例青春期前的樣本中，作者發(fā)現在妊娠中期母體25(OH)D3濃度較高與小腦體積較大有關(guān)。此外，在懷孕和分娩期間暴露在持續缺乏25(OH)D3濃度下的兒童，其腦灰質(zhì)和白質(zhì)的體積更小。