根據(jù)一項(xiàng)涵蓋五大洲21個國家的關(guān)于大米和糖尿病的最大前瞻性研究，南亞人患糖尿病的風(fēng)險比其他民族更高。

在這項(xiàng)研究中，研究人員比較了大陸之間白米的最高攝入量和最低攝入量(≥450克/天vs 150克/天)。研究結(jié)果表明，每天食用≥450克白米的南亞人有61%患糖尿病的風(fēng)險，而每天食用相同量大米的全球人患糖尿病的風(fēng)險為20%。

研究人員表示，南亞地區(qū)的糖尿病風(fēng)險增加，不僅是因?yàn)榘酌椎臄z入，還因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入量低和體育活動少。

因此，在南亞，食用大量白米與患糖尿病的風(fēng)險較高有關(guān)，而在其他地區(qū)，這種風(fēng)險不大，沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)顯著性。

本研究橫跨南亞、東南亞、中東、南美、北美、歐洲和非洲。

研究人員寫道:“我們的目的是評估食用白米與糖尿病風(fēng)險之間的關(guān)系，這是一項(xiàng)大型多民族、多國城市農(nóng)村前瞻性流行病學(xué)(PURE)研究，研究對象是來自21個國家、代表不同地理和大陸的132373名受試者?！?/span>

研究結(jié)果發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志上。

純粹的研究?

PURE研究的參與者來自21個國家，包括阿根廷、孟加拉國、巴西、加拿大、智利、中國、哥倫比亞、印度、伊朗、馬來西亞、巴勒斯坦占領(lǐng)區(qū)、巴基斯坦、菲律賓、波蘭、南非、沙特阿拉伯、瑞典、坦桑尼亞、土耳其、阿拉伯聯(lián)合酋長國和津巴布韋。

以有效的食物頻率問卷(FFQs)作為基線，記錄參與者的飲食習(xí)慣，并對他們進(jìn)行至少一次隨訪，平均時間為9.5年。

在本研究中，一杯煮熟的白米定為150克，消費(fèi)量分為<150克/日、≥150 ~ 300克/日、≥300 ~ 450克/日和≥450克/日。

第一組(150g/d)作為參照組。

主要結(jié)果是通過使用抗糖尿病藥物或胰島素，由醫(yī)生診斷為糖尿病。計(jì)算危險比(HR)。

在這項(xiàng)研究中，研究人員在整個純隊(duì)列中研究了白米攝入量與糖尿病發(fā)病率之間的關(guān)系，并在南亞(印度、孟加拉國、巴基斯坦)、世界其他地區(qū)和中國分別進(jìn)行了研究。

小心你的大米?

在整個純隊(duì)列中，調(diào)整生活方式和飲食因素后，白米的最高消耗量(≥450 vs <150g/天)自然與糖尿病發(fā)病風(fēng)險增加顯著相關(guān)(HR=1.2, p=0.003)。

過量食用米飯會導(dǎo)致餐后血糖升高，久而久之就會導(dǎo)致糖尿病。

然而，按地區(qū)劃分的亞組分析顯示，這種關(guān)聯(lián)在南亞最為顯著(HR= 1.61, p=0.02)，其次是世界其他地區(qū)(HR=1.41, p=0.01)。

這意味著南亞患糖尿病的風(fēng)險比全世界高61%，而全世界只有20%。

在中國，這種影響很小，沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(HR=1.04, p=0.38)。

在所有純參與者中，白米的總體平均消耗量為128克/天。

從地理區(qū)域來看，白米消費(fèi)中位數(shù)最高的是南亞，為630克/天，其次是東南亞，為239克/天，中國為200克/天。

其中一名研究人員、馬德拉斯糖尿病研究基金會(Madras Diabetes Research Foundation)主任維斯瓦納坦?莫漢(Viswanathan Mohan)博士解釋說:“由于南亞的糖尿病消費(fèi)量幾乎高出三倍，患病風(fēng)險也高出三倍?！彼裕苊黠@，患病風(fēng)險與食用大米的數(shù)量有關(guān)?！?/span>

莫漢博士也是莫漢博士糖尿病專業(yè)中心(印度)的主席和首席糖尿病專家。

莫漢博士告訴亞洲食品導(dǎo)航臺，人們食用的大米種類也可能起作用。

“例如，與南亞相比，在中國，人們更頻繁地食用糯米。這也取決于米飯還吃些什么。在中國，人們食用大量的沙拉和蔬菜，同時食用肉類、雞肉和其他蛋白質(zhì)，而在南亞，蛋白質(zhì)的攝入量非常低。攝入蛋白質(zhì)和碳水化合物可以降低血糖負(fù)荷?！?/span>

莫漢博士補(bǔ)充說，不能排除遺傳因素和體育鍛煉的影響。

“在南亞，體力活動非常少。我們的研究表明，如果我們把過量食用精米和缺乏體力活動結(jié)合起來，患糖尿病的風(fēng)險會進(jìn)一步增加?！?/span>

對于像印度這樣的南亞國家來說，從上世紀(jì)70年代到2015年，城市地區(qū)的糖尿病患病率從2%上升到25%，農(nóng)村地區(qū)從1%上升到14% -16%。

盡管糖尿病在城市地區(qū)更為明顯，莫漢博士解釋說，如果大米消費(fèi)量繼續(xù)保持在這一水平，再加上缺乏體育活動的情況較低，那么南亞農(nóng)村地區(qū)的糖尿病發(fā)病率也會飆升，那里有近70%的人口。

研究人員建議用其他谷物或更健康的大米代替高度精加工的白米，或者添加足夠的豆類和豆類來降低這頓飯的GI值，但同時也會減少白米的實(shí)際消耗量。

“這些可能是南亞和其他以大米為主食的人口應(yīng)該采取的重要公共衛(wèi)生戰(zhàn)略，如果與增加體育活動的措施結(jié)合起來，可能有助于減緩這些地區(qū)迅速上升的2型糖尿病流行速度。”

有許多研究調(diào)查了食用白米對糖尿病風(fēng)險的影響，但大多數(shù)研究都是在單個國家進(jìn)行的，而且主要是在白米消費(fèi)量高于世界大多數(shù)地區(qū)的亞洲。

這項(xiàng)研究是關(guān)于水稻和糖尿病的最大的前瞻性研究，覆蓋了21個國家。

然而，有關(guān)不同種類的白米(例如蒸米、生米)的資料也有限制，因?yàn)檫@些白米的營養(yǎng)含量不同。此外，有關(guān)大米消費(fèi)的數(shù)據(jù)僅在基線時進(jìn)行了評估，沒有考慮到除此之外飲食和生活方式因素的變化。

莫漢博士總結(jié)說，應(yīng)該采取更多的預(yù)防措施:“應(yīng)該鼓勵人們多做體育活動，減少碳水化合物的攝入量，同時增加蛋白質(zhì)、蔬菜、綠葉蔬菜、一些水果和健康脂肪的攝入量。”

“在像南亞這樣以白米為主食的地區(qū)，這不僅有助于降低2型糖尿病的發(fā)病率，還有助于降低肥胖癥和心血管疾病的發(fā)病率。”