斷奶的呼吸

COVID-19:新型隔膜療法顯示希望

Greifswald大學(xué)醫學(xué)中心內科B系在一項國際多中心試驗中成功使用一種特殊的膈肌刺激療法治療一位COVID-19患者，這是歐洲首個(gè)臨床點(diǎn)。

“在這項試驗中接受治療的第一個(gè)患者碰巧是一名幸存的女性，但無(wú)法從機械通氣中斷奶，”格雷夫斯瓦爾德大學(xué)醫學(xué)院氣病、感染疾病和斷奶中心主任拉爾夫·埃沃特教授說(shuō)?！巴ㄟ^(guò)新的程序，我們能夠治療這個(gè)病人，她已經(jīng)超過(guò)65歲，已經(jīng)使用呼吸機38天，使她能夠恢復獨立呼吸。目前，我們共有4名患者參與了這項研究，我們很高興通過(guò)我們的結果為這項有前景的技術(shù)做出貢獻。格雷夫斯瓦爾德的肺學(xué)家和機械通氣專(zhuān)家說(shuō)。

由加拿大醫療器械公司Lungpacer Medical Inc.開(kāi)發(fā)的Lungpacer系統是一項新技術(shù)，在機械通氣過(guò)程中刺激膈神經(jīng)，從而加強受損的膈肌，幫助脫離呼吸機。Greifswald大學(xué)醫學(xué)院是德國第一家參與所謂挽救-3研究的醫院，為這項新手術(shù)提供安全性和有效性數據。在德國，該系統目前只能作為臨床研究的一部分使用。

在COVID 19大流行期間，醫院中有更多的病人需要長(cháng)時(shí)間的有創(chuàng )機械通氣。雖然在呼吸衰竭的情況下，機械通氣可以挽救生命，但它也可能是有害的，特別是在需要較長(cháng)一段時(shí)間時(shí)。呼吸機使用正壓將空氣推入肺部，這樣主呼吸肌——隔膜就不用了。隔膜是一塊由肌肉和肌腱組成的板，它將胸部和腹部分開(kāi)。因此，機械通氣和人工固定病人會(huì )迅速導致膈肌力量的喪失。這就是醫生所說(shuō)的呼吸機引起的膈肌功能障礙。

肺起搏器系統被設計為易于集成到有創(chuàng )機械通氣患者的常規護理中。該系統使用LIVE導管，類(lèi)似于大多數通風(fēng)病人使用的中心靜脈導管。導管可用于注射液體和藥物，并刺激膈肌和膈神經(jīng)，以訓練膈肌協(xié)助斷奶。

肺起搏器控制單元是一個(gè)可移動(dòng)的、便攜式的單元，與導管和中間電纜一起使用，提供臨時(shí)的膈神經(jīng)刺激。

來(lái)源:格賴(lài)夫斯瓦爾德大學(xué)

13.07.2020