重癥監護后綜合癥(PICS)

物理治療師如何幫助ICU后COVID-19患者康復

在重癥監護病房接受治療后存活下來(lái)的所有患者中，至少有一半將經(jīng)歷與重癥監護后綜合征(PICS)相關(guān)的三聯(lián)癥狀中的至少一種，在重癥監護病房護理后從COVID-19康復的患者可能也是如此。

根據美國胸科學(xué)會(huì )的一份簡(jiǎn)報，PICS可以表現為身體功能、認知和心理健康方面的問(wèn)題。根據巴法羅大學(xué)公共衛生和健康專(zhuān)業(yè)學(xué)院物理治療項目副教授、PT博士Patricia Ohtake的說(shuō)法，盡管在重癥監護室治療中會(huì )影響大量患者，PICS仍然是一個(gè)相對被忽視的問(wèn)題。Ohtake最近對ICU幸存者的康復研究進(jìn)行了調整，以反映與COVID-19患者的合作，特別是物理治療如何有助于他們在家康復。

她是發(fā)表在《物理治療雜志》上的一篇論文的資深作者，在這篇論文中，研究人員提出了一個(gè)管理患者的PICS的框架。該框架可能適用于大約15%需要住院的COVID-19患者，其中許多人將在ICU接受治療。由于這篇論文與COVID-19大流行的相關(guān)性，該雜志迅速發(fā)表了這篇論文。Ohtake說(shuō)，研究人員希望這篇論文能提高人們對家庭和社區提供者的PICS的認識，特別是對在家庭和社區實(shí)踐中執業(yè)的物理治療師的認識，因為大約85%的人在ICU之后出院回家。

本文提供了一個(gè)有時(shí)總結研究人員知道post-intensive保健綜合癥與護理相關(guān)的人生存至關(guān)重要的疾病需要ICU護理,現在回家,從身體、恢復認知和心理健康問(wèn)題相關(guān)的圖片。醫生和護士是人們認為的關(guān)于COVID-19治療的第一批醫療專(zhuān)業(yè)人員，Ohtake和她的合著(zhù)者研究了物理治療師可以發(fā)揮的重要作用。

考慮到重病后身體損傷的流行程度和嚴重程度，許多幸存者，包括COVID-19康復者，可在出院后享受物理治療師服務(wù)。然而，缺乏對PICS的認識，可能會(huì )導致提供不適當及/或不足的康復服務(wù)?！斑@篇論文討論了重癥監護后綜合征患者的循證康復，現在尤其重要?！監htake說(shuō)?！半m然手稿取自調查一般、醫學(xué)、外科、呼吸、創(chuàng )傷、心臟和神經(jīng)ICU護理幸存者的文獻，但其內容也可能與因COVID-19感染而從ICU護理中康復的人有關(guān)?！?/p>

圖片的生理癥狀包括肌肉無(wú)力，行走和平衡困難，照顧自己的問(wèn)題(穿衣，洗澡)，用藥和財務(wù)問(wèn)題以及其他獨立生活的必要任務(wù)。人們在返回工作崗位和開(kāi)車(chē)時(shí)也面臨挑戰。心理健康癥狀從輕微的焦慮或易怒到嚴重的抑郁、睡眠障礙和創(chuàng )傷后應激障礙。認知變化包括思維困難、記憶困難或集中注意力困難。

患有PICS的人可能會(huì )經(jīng)歷這些癥狀的組合，這些癥狀可能是全新的問(wèn)題，也可能是嚴重疾病之前出現的問(wèn)題的惡化。Ohtake表示，物理治療師可以有效地提供治療，以?xún)?yōu)化病人的身體功能，包括恢復工作?！半S著(zhù)對人們在嚴重疾病后所經(jīng)歷的問(wèn)題理解的加深，家庭和社區的物理治療師將更有能力認識到這些人正在經(jīng)歷的身體、心理健康和認知問(wèn)題，”Ohtake說(shuō)。

來(lái)源:,紐約州立大學(xué)布法羅分校

05.05.2020