西尼羅河病毒是一種由蚊子傳播的病毒，通常發(fā)生在夏季，那時(shí)蚊子很多。

西尼羅河病毒(WNV)是一種通過(guò)被感染的蚊子叮咬傳染給人的傳染病，通常在溫暖的天氣月份傳播。蚊子通過(guò)叮咬受感染的鳥(niǎo)類(lèi)而感染病毒。

 

大多數感染西尼羅河病毒的人(約80%)根本沒(méi)有癥狀。只有20%的感染者出現西尼羅河熱，這是一種典型的溫和的流感樣疾病。

 

不到1%的感染者可能會(huì )患上重病。這種嚴重的感染形式被稱(chēng)為西尼羅河病毒神經(jīng)侵襲性疾病，會(huì )導致大腦腫脹，在極少數情況下，還可能危及生命。

 

美國疾病控制與預防中心(CDC)表示，西尼羅河病毒神經(jīng)侵襲性疾病可能導致腦炎(大腦炎癥)或腦膜炎(大腦和脊髓周?chē)さ难装Y)。據美國疾病控制與預防中心統計，大約10%的神經(jīng)侵襲性疾病患者死亡。

西尼羅河病毒從何而來(lái)?

該病毒于1937年首次從烏干達西尼羅地區的一名婦女身上分離出來(lái);據休斯敦貝勒醫學(xué)院(Baylor College of Medicine)說(shuō)，該病毒從該地區傳播到非洲、亞洲、歐洲和中東的其他國家。

 

據伊利諾伊州公共衛生部(Illinois Department of Public Health)說(shuō)，1999年夏天，可能是候鳥(niǎo)的原因，一種病毒株進(jìn)入了紐約，最終導致了大規模的西尼羅河病毒爆發(fā)，并于2003年蔓延到了美國大陸。

 

美國疾病控制與預防中心的數據顯示，2018年，美國本土48個(gè)州報告了約2650例西尼羅河病毒病例，其中大多數人是在當年7月至9月期間患病的。疾控中心的一項分析顯示，大約三分之二的病例是神經(jīng)侵襲性疾病，即這種疾病的嚴重形式。

 

位于伍斯特的馬薩諸塞州立大學(xué)紀念醫學(xué)中心(UMass Memorial medical Center)的傳染病專(zhuān)家夏龍·格林(Sharone Green)博士說(shuō)，報告的西尼羅河病毒病例可能主要針對有神經(jīng)系統癥狀的人，因為這些人更有可能尋求醫療護理。

 

2018年神經(jīng)侵犯病例最多的七個(gè)州包括加利福尼亞州、伊利諾伊州、內布拉斯加州、得克薩斯州、賓夕法尼亞州、密歇根州和紐約州。西尼羅河病毒病例與溫暖的天氣有關(guān)，通常在春季后期首次出現，在秋季的第一次霜凍后結束。

成因及風(fēng)險因素

西尼羅河病毒可以感染人類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)、蚊子、馬和其他一些哺乳動(dòng)物。

 

這種病毒通過(guò)受感染的雌蚊(主要是庫蚊)的叮咬傳播。格林告訴《生活科學(xué)》，庫蚊在美國很常見(jiàn)，在黃昏到黎明之間有叮咬的傾向。

 

根據加州大學(xué)舊金山分校的研究，蚊子在以受感染的鳥(niǎo)類(lèi)為食時(shí)攜帶病毒，尤其是烏鴉、松鴉、渡鴉和喜鵲，這些鳥(niǎo)類(lèi)特別容易感染西尼羅河病毒。

 

大多數感染西尼羅河病毒的人會(huì )避免生病，或者只出現輕微癥狀。格林說(shuō)，更嚴重的神經(jīng)癥狀出現在病毒穿過(guò)血腦屏障，直接侵入大腦和脊髓的神經(jīng)細胞時(shí)。這可能導致腦膜炎，一種大腦和脊髓表面的感染，或腦炎，一種大腦的感染。

 

格林說(shuō)，神經(jīng)侵襲性西尼羅河病毒也很少導致急性弛緩性麻痹，這是一種由脊髓感染引起的突然肢體麻痹。她說(shuō)，這種麻痹可能只影響到一個(gè)肢體，比如胳膊，或者身體的一側。

 

美國疾病控制與預防中心的報告說(shuō)，60歲以上的人最有可能患上西尼羅河病毒引發(fā)的嚴重并發(fā)癥?；加邪┌Y、糖尿病、高血壓或腎病等疾病的人也面臨著(zhù)更高的風(fēng)險。

 

極少數人可能因為輸血或器官移植而患上西尼羅河病毒。(美國疾病控制與預防中心說(shuō)，目前所有捐獻的血液都要經(jīng)過(guò)病毒檢測，但器官捐獻者可能不需要檢測。)

 

據美國家庭醫生學(xué)會(huì )(American Academy of Family Physicians)稱(chēng)，在一些報告的病例中，病毒可能是在懷孕或哺乳期間從母親傳給嬰兒的，但這些病例極為罕見(jiàn)。

癥狀

 

西尼羅河熱的癥狀，感染的溫和形式，可能類(lèi)似于流感。他們可能包括:,

• 發(fā)燒
• 頭痛
• 疲勞
• 身體疼痛
• 肌肉疼痛
• 惡心
• 嘔吐
• 腹瀉
有時(shí)，發(fā)燒時(shí)可能伴有淋巴腺腫大或背部、胸部或胃部出現皮疹。輕微或嚴重的西尼羅河病毒癥狀通常出現在被受感染蚊子叮咬3至14天后，其影響可能持續幾天至幾周。

大多數人從西尼羅河熱完全康復。但格林說(shuō)，有些人可能會(huì )在術(shù)后出現慢性疲勞或輕度記憶問(wèn)題。

嚴重西尼羅河病毒的癥狀包括:

 

突然發(fā)高燒(超過(guò)102華氏度，或39攝氏度)

• 嚴重的頭痛
• 脖子僵硬
• 混亂
• 肌肉無(wú)力
• 麻木和癱瘓
• 視力喪失
• 震顫或痙攣
• 昏迷
•  
格林說(shuō)，從神經(jīng)侵襲性疾病中恢復可能需要數周或數月，因為人們可能需要康復治療來(lái)重新學(xué)習基本技能，比如走路或自己進(jìn)食。

診斷和治療

診斷和治療

血液測試也能檢測出高水平的抗體，

蛋白質(zhì)

由免疫系統在對抗病毒時(shí)產(chǎn)生。 格林說(shuō)，目前還沒(méi)有針對西尼羅河病毒的專(zhuān)門(mén)治療方法，大多數治療方法被認為是支持性的，這意味著(zhù)它們可以緩解癥狀。她說(shuō)，神經(jīng)侵襲性疾病的治療通常需要呆在重癥監護病房，有呼吸問(wèn)題的人可能需要呼吸機或藥物來(lái)控制癲癇發(fā)作。

 

如何預防西尼羅河病毒

疫苗預防人感染西尼羅河病毒，但有一種用于馬。格林說(shuō)，為了防止人類(lèi)感染，減少在房子周?chē)l(fā)現的蚊子數量是很重要的。避免蚊蟲(chóng)叮咬和減少蚊蟲(chóng)叮咬的其他建議包括:

應用殺蟲(chóng)劑。
• 使用含有DEET, picaridin或檸檬桉樹(shù)油的產(chǎn)品。在衣物和戶(hù)外用品上噴灑氯菊酯，這是一種殺蟲(chóng)劑，可以起到額外的保護作用。
限制黃昏和黎明之間的戶(hù)外活動(dòng)
• ，庫蚊叮咬最頻繁的時(shí)候。在室外穿鞋、襪子、長(cháng)袖襯衫和長(cháng)褲。
消除積水
• 那里是蚊子繁殖的地方。從淺水池、花盆、池蓋和容器中倒空水。
修復屏幕
• 上面有洞，可以防止蚊子叮咬。