一項初步研究表明，患有抑郁癥的年輕人可以通過(guò)食用水果和蔬菜等健康飲食來(lái)減輕癥狀，而不是食用含糖量高的加工食品。

但并不是每個(gè)人都相信健康的飲食可以作為全面的抑郁癥治療。

事實(shí)上，一位專(zhuān)家告訴Live Science，根據今天(10月9日)發(fā)表在《公共科學(xué)圖書(shū)館·綜合》(PLOS one)雜志上的新研究，科學(xué)家們仍然不能確定吃水果和蔬菜是否比“安慰劑”更有助于改善抑郁癥狀。

飲食和抑郁之間的聯(lián)系

《美國臨床營(yíng)養學(xué)雜志》(American Journal of Clinical Nutrition) 2013年的一篇綜述稱(chēng)，長(cháng)期以來(lái)，研究一直將健康飲食，尤其是那些富含水果、蔬菜、魚(yú)類(lèi)和全谷物的飲食，與降低抑郁癥風(fēng)險聯(lián)系在一起。

然而，邁阿密尼克勞斯兒童醫院(Nicklaus Children’s Hospital)的執業(yè)臨床心理學(xué)家安娜·奧赫達(Ana Ojeda)表示，盡管現有數據表明，不良的飲食習慣與抑郁癥之間存在某種聯(lián)系，但目前尚不清楚兩者之間是否存在“因果關(guān)系”。奧赫達沒(méi)有參與這項新研究。換句話(huà)說(shuō)，過(guò)去的研究并沒(méi)有提供證據表明健康飲食可以逆轉抑郁癥狀。

為了提供這一證據，科學(xué)家需要測試飲食習慣，就像他們測試抗抑郁藥物一樣——通過(guò)進(jìn)行隨機對照試驗，隨機選擇每個(gè)參與者接受或不接受治療。后一組作為對照，觀(guān)察治療組在整個(gè)試驗過(guò)程中的變化。

根據《身心醫學(xué)》(Psychosomatic Medicine)雜志2019年的一篇評論，迄今為止，只有一項隨機對照試驗研究了被診斷為抑郁癥的患者能否通過(guò)健康飲食找到癥狀緩解。這項名為“微笑試驗”(SMILES trial)的研究發(fā)現，在抑郁評定量表上，遵循推薦的地中海飲食12周的成年人，得分要高于同期接受社會(huì )支持的人。

平均來(lái)說(shuō)，smile試驗的參與者大約40歲。“興趣我們的[新]研究發(fā)現老年人是否也可以適用于年輕人的健康和正常的體重,”希瑟·弗朗西斯,新的《公共科學(xué)圖書(shū)館•綜合》研究的合著(zhù)者和臨床神經(jīng)心理學(xué)家和營(yíng)養神經(jīng)科學(xué)悉尼麥考瑞大學(xué)的研究員,在一封電子郵件中告訴《生活科學(xué)》雜志。

健康和快樂(lè )

弗朗西斯和她的同事招募了76名年齡在17歲到35歲之間的成年人，他們都吃大量的加工食品、飽和脂肪和精制糖。這些參與者在醫生使用的抑郁癥狀量表上也得分“中等到高”，他們被隨機分為兩組。其中一組接受了一些指導，幫助他們改善飲食習慣、一小籃子食品和購買(mǎi)雜貨的錢(qián)。在為期三周的研究中，這個(gè)“節食小組”接到了研究人員打來(lái)的兩個(gè)電話(huà)，詢(xún)問(wèn)他們的進(jìn)展情況。

對照組的參與者沒(méi)有得到任何食物、金錢(qián)或營(yíng)養指導，只有在試驗結束后才被要求回來(lái)。

在三周的干預后，飲食組的抑郁評分降至正常范圍，參與者的情緒有了顯著(zhù)改善。對照組的得分保持穩定。研究結束三個(gè)月后，研究人員跟蹤調查了33名改變飲食習慣的參與者，發(fā)現他們的情緒依然高漲——至少在7名保持健康飲食習慣的參與者中是如此。

奧赫達說(shuō):“研究結果表明，在一段時(shí)間內堅持食用更健康的食物對抑郁癥狀有直接而積極的影響。”

方濟各說(shuō):“越來(lái)越多的文獻表明，健康飲食可以作為一種改善抑郁癥狀的有效療法，是藥理學(xué)和心理療法的輔助手段，這些發(fā)現為這一觀(guān)點(diǎn)提供了支持。”她補充說(shuō)，這種益處可能源于有害炎癥的減少——由于不良的飲食習慣，免疫反應會(huì )增強，從而控制身體組織，并增加抑郁癥狀的風(fēng)險。

研究中的漏洞

奧赫達對這項研究的“樂(lè )觀(guān)結果”印象深刻，但他指出，這項研究可能只代表了一小部分抑郁癥患者。

她說(shuō):“一般來(lái)說(shuō)，這種飲食干預能減少抑郁嗎?還是只對那些性情溫和、能堅持計劃的青少年有效?”“我們可能會(huì )發(fā)現，有(更復雜的案例)的孩子……改變飲食不會(huì )收到同樣的效果。”

荷蘭萊頓大學(xué)(Leiden University)的臨床神經(jīng)心理學(xué)家馬克莫倫迪克(Marc Molendijk)沒(méi)有參與這項研究，但他發(fā)現了這項研究的其他缺陷。

Molendijk指出，這項研究沒(méi)有一個(gè)“主動(dòng)對照組”，也沒(méi)有一個(gè)對照組接受了不同但可能有效的干預(如增加社會(huì )支持)。Molendijk說(shuō):“他們只是有一個(gè)不做任何事的對照組。”他解釋說(shuō)，除了改變他們的飲食，節食組得到了金錢(qián)補償和研究人員的特別關(guān)注，而對照組什么也沒(méi)有得到。這些外部因素可能扭曲了最終的結果;沒(méi)有辦法來(lái)隔離飲食變化的真正影響。

作者承認他們的設計存在這個(gè)缺陷，在論文中說(shuō)“在確定適當的主動(dòng)控制方面存在困難。”然而，他們斷言，抑郁癥評分的變化仍然表明“飲食本身的變化導致了抑郁癥的改善。”

但這種改善真的那么令人印象深刻嗎?莫倫迪克不這么認為。

Molendijk說(shuō):“當然，我想明確表示，如果能通過(guò)飲食治愈抑郁癥等疾病，那就太好了。”他說(shuō)，健康飲食沒(méi)有壞處，但抑郁癥患者不應指望綠葉蔬菜和全谷物就能治愈，因為這種干預“沒(méi)有科學(xué)依據”。他補充說(shuō)，更重要的是，抑郁癥患者可能會(huì )責怪自己沒(méi)有一開(kāi)始就保持更健康的飲食，從而使他們本已受損的心理健康更加惡化。

“到目前為止…對我來(lái)說(shuō)，根本沒(méi)有令人信服的證據。”

最初發(fā)表在 生活科學(xué)。