東馬腦炎(EEE)，也被稱為triple E，是一種通過受感染蚊子叮咬傳染給人和馬的病毒性疾病。昆蟲通過咬一只受感染的鳥而感染病毒。

大多數(shù)感染了這種病毒的人不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，這種被稱為全身性感染的輕度疾病可能類似于流感。但美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)顯示，約5%的感染者可能會(huì)患上一種極其罕見的、可能危及生命的傳染病，這種病會(huì)導(dǎo)致大腦腫脹和發(fā)炎，被稱為腦炎。

美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)顯示，2009年至2018年期間，美國每年平均報(bào)告7例人類腦病病例。美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)顯示，盡管每年報(bào)告的病例屈指可數(shù)，但在患有嚴(yán)重腦病的EEE患者中，約有30%的人死于這種疾病，許多人在康復(fù)后仍會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)問題。

顧名思義，東部馬腦炎往往發(fā)生在美國東部，但這種疾病也發(fā)生在南部沿海灣海岸和大湖區(qū)。

在全球范圍內(nèi)，這種病毒有四種變體，但只有一種是北美和加勒比海地區(qū)特有的。它也是導(dǎo)致人類EEE病例最多的原因。據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心稱，其他三個(gè)品種在中美洲和南美洲發(fā)現(xiàn)，主要導(dǎo)致馬類疾病。

在美國波士頓塔夫茨醫(yī)學(xué)中心(Tufts Medical Center)的傳染病專家周一博士(Brian Chow)說，大多數(shù)病例發(fā)生在7月至9月期間的密西西比河以東地區(qū)。2009年至2018年間，報(bào)告EEE病例最多的州包括佛羅里達(dá)、馬薩諸塞州、紐約州、北卡羅來納州和喬治亞州。美國疾病控制與預(yù)防中心稱，每年春末秋初天氣變暖、蚊子大量繁殖時(shí)，病例就會(huì)突然出現(xiàn)。

什么導(dǎo)致東部馬腦炎?

EEE病毒是由受感染的雌蚊叮咬傳播的。這些蚊子通常生活在沼澤地和沼澤地區(qū)，經(jīng)常以鳥類為食。

鳥類是EEE病毒的宿主，即使沒有感染的跡象也能感染。他說，這些宿主然后把病毒傳給蚊子，蚊子又把病毒傳給馬和包括人類在內(nèi)的其他哺乳動(dòng)物。

根據(jù)在線昆蟲學(xué)百科全書，該病毒于1933年首次在馬身上發(fā)現(xiàn)，并于1938年從人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織中分離出來。馬和人最容易感染這種病毒。

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一旦病毒進(jìn)入體內(nèi)，它就能在血液中復(fù)制和傳播。在極少數(shù)情況下，病毒會(huì)穿過血腦屏障，感染大腦，導(dǎo)致腦組織腫脹或腦炎。

EEE病毒不會(huì)傳染。據(jù)紐約州衛(wèi)生署(New York State Department of Health)說，它不是通過人與人之間的接觸傳播的，也不是通過人傳染給動(dòng)物或動(dòng)物傳染給人的。

根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，年齡在50歲以上和15歲以下的人似乎最有可能患上嚴(yán)重的EEE感染。那些免疫系統(tǒng)較弱的人——例如，接受癌癥治療或接受器官移植——也有較高的風(fēng)險(xiǎn)。

癥狀

這種輕度感染的癥狀可能類似于流感，突然發(fā)高燒，肌肉和關(guān)節(jié)發(fā)冷和疼痛，這種病可能持續(xù)兩周，Chow說。

嚴(yán)重的EEE也開始出現(xiàn)類似流感的癥狀。但是在這些癥狀第一次出現(xiàn)的四天后，大腦感染的跡象可能會(huì)出現(xiàn)，Chow說。他說，這些癥狀可能包括神志不清、過度嗜睡和嚴(yán)重頭痛，并發(fā)癥可能會(huì)迅速惡化，導(dǎo)致癲癇、昏迷，有時(shí)甚至死亡。

EEE是美國最嚴(yán)重的蚊蟲傳播疾病之一;據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心稱，大約三分之一的重癥患者死于該病，通常在首次出現(xiàn)癥狀后10天內(nèi)死亡。但即使是那些在這次嚴(yán)重感染中幸存下來的人也可能會(huì)留下腦損傷、智力障礙、癱瘓和人格障礙。

診斷和治療

醫(yī)生可以使用脊椎穿刺(腰椎穿刺)，分析脊髓周圍的液體樣本，以檢測(cè)是否存在EEE病毒。醫(yī)生也可能使用其他診斷測(cè)試，如CT掃描或腦部核磁共振(MRI)來發(fā)現(xiàn)炎癥跡象，以及血液測(cè)試來檢測(cè)高水平的抗體，抗體是免疫系統(tǒng)在對(duì)抗病毒時(shí)產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。

雖然有預(yù)防馬腦炎的疫苗，但還沒有預(yù)防人腦炎的疫苗。

Chow說，醫(yī)院往往會(huì)看到嚴(yán)重的EEE病例，隨著病毒感染的發(fā)展，治療的目的是減輕癥狀的嚴(yán)重程度。嚴(yán)重EEE的治療通常需要呆在重癥監(jiān)護(hù)病房，因?yàn)楹粑鼏栴}病人需要戴上呼吸機(jī)，而且可能會(huì)因?yàn)樗幬镌蚧杳浴?/p>

藥物可以用來治療癲癇或幫助緩解大腦炎癥。但是一旦病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，通常會(huì)有揮之不去的神經(jīng)后果，Chow說。大多數(shù)與EEE相關(guān)的死亡是由于大腦和脊髓內(nèi)的腫脹和壓力。