美國衛(wèi)生官員今天宣布，美國面臨兩種新的公共衛(wèi)生威脅:一種是被稱為念珠菌的耐藥細(xì)菌，另一種是不動桿菌。

這些微生物對設(shè)計用來殺死它們的藥物有很強(qiáng)的抵抗力，這意味著它們可能非常危險，而且很難治療。事實(shí)上，根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)今天(11月13日)發(fā)布的一份報告，耐藥細(xì)菌和真菌對美國人健康的威脅可能比之前的估計更大。

2013年發(fā)表的前一份報告估計，美國每年至少有200萬人感染耐抗生素，至少有2.3萬人死于這些感染。在這份新的報告中，CDC官員重新統(tǒng)計了這些數(shù)字。

他們發(fā)現(xiàn)，在上一份報告發(fā)布時，可能發(fā)生了近260萬例耐藥感染，導(dǎo)致近4.4萬人死亡，幾乎是之前估計的兩倍。

“我們知道(2013年)我們的估計是保守的……我們是對的，”美國疾病控制與預(yù)防中心抗生素耐藥性協(xié)調(diào)與戰(zhàn)略部門的高級顧問邁克爾·克雷格(Michael Craig)在今天的新聞發(fā)布會上說。克雷格說，這份2019年報告從700家醫(yī)院的“數(shù)百萬份”電子記錄和其他新數(shù)據(jù)來源中提取，更清楚地描繪了耐藥性細(xì)菌對美國健康和全球安全構(gòu)成的危險。

今天，耐藥細(xì)菌和真菌每年在全國造成280多萬人感染，3.5萬人死亡。這意味著自2013年以來，因這些感染而死亡的總?cè)藬?shù)減少了約18%，醫(yī)院死亡人數(shù)減少了30%。

但美國疾病控制與預(yù)防中心的一份聲明說，從這些數(shù)字來看，美國每11秒就有一人感染耐藥病毒，每15分鐘就有一人死于這種病毒。

疾控中心主任羅伯特·雷德菲爾德博士在新聞發(fā)布會上說:“盡管取得了重大進(jìn)展，但這一威脅仍然是我們的敵人。”

報告指出，一種名為念珠菌的真菌是這些微生物中最危險的。克雷格說:“這是一種我們在2013年撰寫上一份報告時甚至都不知道的病原體，從那時起，它就繞過了全球。”雷德菲爾德說，這種真菌似乎同時出現(xiàn)在五大洲，五分之一的感染者死亡。有些感染似乎對所有三類治療藥物都有抗藥性。

美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)顯示，不動桿菌(Acinetobacter)也是“緊急威脅”名單上的新成員，2017年在美國造成了約8500人住院感染，700人死亡。報告指出，這種細(xì)菌的感染通常出現(xiàn)在衛(wèi)生保健環(huán)境中，似乎對多種抗生素都有耐藥性。

此外，2017年發(fā)生了223,900例艱難梭狀芽胞桿菌感染，導(dǎo)致至少12,800人死亡。雖然這些細(xì)菌通常不耐抗生素，但它們通常會感染那些正在服用或最近停止服用抗生素的人。

耐藥淋病感染也在增加，大多數(shù)細(xì)菌對除一類抗生素外的所有抗生素都有耐藥性。另一組耐藥細(xì)菌，即產(chǎn)esbls的腸桿菌科(包括大腸桿菌)，是耐藥感染和嚴(yán)重并發(fā)女性尿路感染的主要死亡原因之一。此外，官員們說，自2013年的報告以來，A類鏈球菌的耐藥感染增加了三倍，如果現(xiàn)在不采取重大措施，死亡人數(shù)還會上升。

“好消息是，我們知道如何保護(hù)自己免受這種威脅，”雷德菲爾德說。

耐藥感染導(dǎo)致的死亡人數(shù)顯著下降，這可能是由于一系列全國性的預(yù)防細(xì)菌傳播、遏制新出現(xiàn)的致病性威脅以及改進(jìn)醫(yī)生、患者和食品生產(chǎn)商使用抗生素的方式的舉措。美國疾病控制與預(yù)防中心和美國食品和藥物管理局也向藥品開發(fā)商提供微生物樣本，以便他們?yōu)檫@些病原體設(shè)計替代療法和更好的診斷方法。

克雷格說，每個人都可以通過只按處方服用抗生素來幫助預(yù)防抗生素耐藥性的傳播。人們也可以通過保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、經(jīng)常洗手、確保肉類充分烹煮和安全性行為來提供幫助(考慮到一些耐抗生素感染，如淋病，可以通過性傳播)。

此外，雷德菲爾德還鼓勵人們要及時接種疫苗，以降低總體感染率，從而減少病人使用抗生素。(除了肺炎鏈球菌，大多數(shù)耐抗生素細(xì)菌還沒有預(yù)防感染的特定疫苗。)

雷德菲爾德說:“細(xì)菌和真菌將繼續(xù)產(chǎn)生抗藥性，產(chǎn)生抗藥性的藥物是用來殺死它們的。”“報告進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，這種威脅不會消失。”