瘧疾是由一種寄生蟲引起的疾病，這種寄生蟲通過受感染蚊子的叮咬進(jìn)入人體血液。只有按蚊才會傳播瘧疾，而蚊子通過叮咬已經(jīng)感染瘧疾的人而感染這種寄生蟲。

瘧疾患者通常病情嚴(yán)重，發(fā)高燒，牙齒打顫，肌肉疼痛。如果及早發(fā)現(xiàn)和治療，嚴(yán)重的疾病和死亡通常是可以預(yù)防的。

根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)，瘧疾在美國非常罕見，每年約有1700例病例和5人死亡，其中大多數(shù)是來自瘧疾流行國家的移民和旅行者。

然而，在許多發(fā)展中國家，瘧疾是死亡和疾病的主要原因，5歲以下兒童和孕婦是受影響最嚴(yán)重的群體。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)，2017年，全世界有2.19億瘧疾病例，約43.5萬人死亡。大多數(shù)病例發(fā)生在熱帶和亞熱帶國家。

據(jù)美國家庭醫(yī)生學(xué)會(American Academy of Family Physicians)介紹，常見的瘧疾地區(qū)包括撒哈拉沙漠以南的非洲大片地區(qū)、東南亞、中美洲和南美洲、海地和多米尼加共和國、東歐和南太平洋。

波士頓麻省總醫(yī)院(Massachusetts General Hospital)全球傳染病部主任愛德華·瑞安(Edward Ryan)博士說，很難在全球范圍內(nèi)控制瘧疾，因?yàn)榧纳x往往停留在我們體內(nèi)，而免疫系統(tǒng)在清除它們方面不是很有效。此外，有些按蚊很難消滅，他說。

根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，到1949年，美國消滅了瘧疾。瑞安說，該國在南部各州實(shí)施了一項(xiàng)協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生努力，包括噴灑殺蟲劑和清除蚊子滋生地。他說，空調(diào)和門窗上的紗窗越來越多、越來越普遍的使用也有助于將蚊子擋在屋外。

你是怎么得瘧疾的?

瘧疾是通過受感染的按蚊雌蚊的叮咬傳播的，它將瘧原蟲傳播給人類。

根據(jù)科羅拉多博爾德大學(xué)大氣研究公司的研究，按蚊在溫暖的溫度，潮濕的環(huán)境和高降雨量的地區(qū)繁殖旺盛。

五種瘧原蟲可以感染瘧疾，但有些種類的瘧原蟲造成的問題更嚴(yán)重。如果不及時(shí)治療，惡性瘧原蟲是最可能導(dǎo)致嚴(yán)重的、危及生命的疾病。

當(dāng)瘧原蟲進(jìn)入人體后，它會進(jìn)入肝臟，在那里繁殖和成熟。寄生蟲隨后被釋放到血液中，入侵并感染紅細(xì)胞。

這些寄生蟲繼續(xù)繁殖并感染其他紅細(xì)胞，這些紅細(xì)胞最終破裂并釋放毒素，導(dǎo)致一個(gè)人出現(xiàn)類似流感的癥狀。隨著病情的發(fā)展，肝臟和脾臟(過濾和儲存血液)會增大。

瑞安在接受《生活科學(xué)》(Live Science)采訪時(shí)表示，患有嚴(yán)重瘧疾的人，體內(nèi)的血液會滲出或堆積在血管壁上，因此無法正常流動。他說，一個(gè)人可能會死于這種疾病，因?yàn)橛倌嘧枞送ㄍ尾?、大腦或腎臟等器官的血管，造成損害。

瘧疾不會在人與人之間傳播。但在非常罕見的情況下，它可以通過含有寄生蟲的輸血、共用藥物針頭或在懷孕或分娩期間由受感染的母親傳染給嬰兒而傳播。

最易感染瘧疾的兩類人群是兒童，他們尚未對這種疾病產(chǎn)生免疫力;還有孕婦，根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，她們的免疫力因?yàn)閼言卸陆怠?/p>

其他高危人群包括來自沒有瘧疾因而沒有免疫力的國家的游客，以及在瘧疾地區(qū)長大、但長期離開并失去對瘧原蟲部分免疫力的旅行者。

癥狀

根據(jù)美國國家罕見病組織(National Organization for Rare Diseases)的說法，一個(gè)人被受感染的蚊子叮咬后一周或兩周可能會出現(xiàn)瘧疾癥狀，也可能在暴露后幾個(gè)月或更長時(shí)間出現(xiàn)癥狀。

Ryan說，早期癥狀可能類似于流感，如發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛和肌肉疼痛。其他早期癥狀包括疲勞、惡心和嘔吐。然后，一個(gè)人可能會經(jīng)歷發(fā)高燒和牙齒格格的寒顫，然后在退燒時(shí)大量出汗和筋疲力盡。

瘧疾可以迅速成為一種嚴(yán)重的、危及生命的疾病。美國疾病控制與預(yù)防中心表示，嚴(yán)重瘧疾的一些并發(fā)癥可能包括:

• 肝腎功能衰竭
• 精神錯(cuò)亂，抽搐和昏迷
• 紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血
• 黃疸(皮膚和眼睛發(fā)黃)是由于紅細(xì)胞減少引起的
• 死亡

診斷和治療

瑞安說，一種簡單的血液測試被用來在顯微鏡下檢測瘧原蟲。血液測試證實(shí)了瘧原蟲的存在，并確定了導(dǎo)致疾病的物種。

他說，如果這種疾病得到早期診斷和治療，它是完全可以治愈的，所有的瘧原蟲都可以從體內(nèi)清除。靜脈和口服藥物均可用于治療瘧疾和清除血液中的瘧原蟲。

Ryan說，在美國，大多數(shù)瘧疾患者都住院治療，但住院時(shí)間長短取決于患者感染的是哪種瘧原蟲，以及患者的健康狀況如何。患者將接受抗瘧疾藥物治療，以對抗寄生蟲，并將受到監(jiān)測，以確保感染水平正在下降。

美國疾病控制與預(yù)防中心的報(bào)告說，一些瘧疾藥物可能沒有效果，因?yàn)榧纳x對這些藥物的抗藥性越來越強(qiáng)，使得在世界范圍內(nèi)控制瘧疾變得困難。

預(yù)防

Ryan說，在訪問瘧疾疫區(qū)國家時(shí)，旅行者需要考慮他們將在每個(gè)目的地停留的時(shí)間、旅行的類型(有空調(diào)的旅館與鄉(xiāng)村)和季節(jié)(一些地方有全年瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)，而另一些地方有高峰和低谷期)。

采取以下預(yù)防措施，減低風(fēng)險(xiǎn):

• 服用適當(dāng)?shù)目汞懠菜幬?賴安說，在訪問之前、期間和之后，這些措施對預(yù)防這種疾病非常有效。
• 應(yīng)用殺蟲劑。選擇含有避蚊胺的產(chǎn)品時(shí)，將驅(qū)蚊劑涂在暴露的皮膚上。在衣物上噴灑殺蟲劑除蟲菊酯。
• 限制戶外活動在黃昏和黎明之間為高峰喂養(yǎng)時(shí)間 按蚊蚊子。穿長袖襯衫和長褲遮住皮膚。
• 使用蚊帳。 如果你到農(nóng)村去，要睡在經(jīng)殺蟲劑處理過的蚊帳里，并在室內(nèi)噴灑殺蟲劑以驅(qū)趕蚊蟲。