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婦女罕見的血液病由寒冷的天氣引發(fā)

2020-07-04 23:26 來源:世界品牌網(wǎng)

Photo of a rash on a woman's back, images of blood cells and vials of the patient's blood 一名婦女全身出現(xiàn)斑駁的皮疹(A),醫(yī)生了解到這是由于她的紅細(xì)胞聚集在一起(C,左小瓶),并最終死亡(B)由于一種罕見的情況稱為冷凝集素病。

寒冷的冬天對大多數(shù)人來說都是不舒服的,但根據(jù)一份關(guān)于該病例的新報告,寒冷的天氣引發(fā)了一種罕見的免疫狀況。

 

這位70歲的老婦人住在紐約北部,那里以寒冷多雪的冬天而聞名。根據(jù)今天(9月25日)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的病例,她開始感到頭暈,并在全身出現(xiàn)了罕見的蜘蛛狀紫色皮疹,之后她去看了醫(yī)生。報道稱,她告訴醫(yī)生,兩周前,她出現(xiàn)了病毒性呼吸道感染的癥狀。

 

醫(yī)生注意到她的巨大皮疹似乎是由一種叫做網(wǎng)狀肌的皮膚問題引起的,根據(jù)梅奧診所的說法,這種皮膚問題被認(rèn)為是由血管痙攣或皮下循環(huán)異常引起的。

 

但來自紐約庫珀斯敦巴塞特醫(yī)療中心的醫(yī)生在報告中解釋說,從病人身上提取的血樣顯示,她的故事還有更多內(nèi)容。這名婦女的血液不是純紅色的,而是幾乎透明的,大紅色的血塊漂浮在液體中。病人攜帶氧氣并賦予血液基本色調(diào)的紅細(xì)胞,自發(fā)地粘在了一起。

 

根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)遺傳與罕見疾病信息中心(Genetic and rare Diseases Information Center)的數(shù)據(jù),對患者血液的實驗室分析顯示,她被診斷出患上了一種罕見的疾病——感冒凝集素病(cold agglutinin disease),免疫系統(tǒng)開始破壞紅細(xì)胞。

 

正常情況下,血液和淋巴液中的抗體會尋找并消滅入侵的病原體,如病毒和細(xì)菌。在患有冷凝集素疾病的人身上,低溫會觸發(fā)這些抗體轉(zhuǎn)而與紅細(xì)胞結(jié)合。被捕獲的細(xì)胞堆積成塊狀,這一過程被稱為凝集,它最終會殺死細(xì)胞,使人們失去急需的血液氧氣。在這個病例中,醫(yī)生報告說,病人最近的感染和紐約寒冷的天氣——當(dāng)她出現(xiàn)癥狀時大約是15華氏度(零下9攝氏度)——可能加劇了她的病情。

 

根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的說法,醫(yī)療小組給這名婦女保暖,并給她輸血和服用抗癌藥物利妥昔單抗(rituximab)。利妥昔單抗也可用于治療某些自身免疫性疾病。經(jīng)過一周的治療,患者的紅血球占總血量的比例增加了一倍多,這表明她的貧血消失了,頭暈也減輕了,不過出院時斑駁的皮疹依然存在。


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