據(jù)最新報(bào)道，加拿大一名青少年可能是因吸電子煙而患上“爆米花肺”的第一人。

作者說，盡管這名青少年只是最近爆發(fā)的與電子煙有關(guān)的肺部疾病中患病的數(shù)千人中的一員，但他的病例是獨(dú)一無二的，因?yàn)樗l(fā)展出了一種類型的肺部損傷。

根據(jù)今天(11月21日)發(fā)表在《加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》(CMAJ)上的報(bào)告，這名17歲的少年在出現(xiàn)“嚴(yán)重的、難以治愈的咳嗽”、呼吸困難和發(fā)燒后被送往急診室。

這名青少年之前是健康的，但報(bào)告說他在過去五個(gè)月里每天都吸電子煙。報(bào)告的作者稱，他在網(wǎng)上購買了各種口味的電子煙，并經(jīng)常在電子煙中加入四氫大麻酚。

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這名少年的病情很快惡化，他被送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。他的肺嚴(yán)重受損，不得不把他放在體外膜氧合(ECMO)機(jī)器上，通過體外的人工肺泵入血液。

醫(yī)生進(jìn)行了多次感染檢測(cè)，但結(jié)果均為陰性。然而，影像學(xué)檢查顯示，這名青少年患有細(xì)支氣管炎，這意味著肺部最小的氣道——細(xì)支氣管——發(fā)炎并阻塞。

根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)的說法，當(dāng)時(shí)醫(yī)生懷疑這名青少年可能患有“爆米花肺”，醫(yī)學(xué)上被稱為閉塞性細(xì)支氣管炎，一種罕見的細(xì)支氣管損傷和發(fā)炎的情況，通常是吸入化學(xué)物質(zhì)的結(jié)果。

這種病的名字來源于十多年前發(fā)生在一家微波爆米花工廠的工人身上的一系列病例。工人們吸入了化學(xué)物質(zhì)雙乙酰后患上了閉塞性細(xì)支氣管炎，雙乙酰是一種用于微波爆米花的人造香料。

之前在電子煙中發(fā)現(xiàn)過雙乙酰;事實(shí)上，2016年，美國肺臟協(xié)會(huì)(American Lung Association)甚至對(duì)加味電子煙中雙乙酰的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)出了警告。但是爆米花肺到目前為止還沒有被發(fā)現(xiàn)與電子煙引起的肺損傷有關(guān)。

CMAJ副主編馬修·斯坦布魯克(Matthew Stanbrook)博士在隨附的一篇社論中寫道，這個(gè)新病例“可能代表了”電子煙導(dǎo)致的閉塞性細(xì)支氣管炎的“第一個(gè)直接證據(jù)”。

值得注意的是，盡管醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查懷疑這名青少年患有爆玉米花肺，但他們無法通過肺活檢來確認(rèn)診斷結(jié)果，因?yàn)檫@種手術(shù)對(duì)病人來說風(fēng)險(xiǎn)太大。

盡管如此，研究人員表示，這名青少年的肺損傷模式與其他與蒸汽有關(guān)的肺損傷(也稱evalI)病例不同。醫(yī)生們說，具體來說，evalI通常會(huì)對(duì)肺泡(即肺部的小氣囊)造成損害，而在目前的病例中是對(duì)細(xì)支氣管造成損害。

作者說，這名青少年的情況非常糟糕，以至于他被轉(zhuǎn)到肺移植中心，勉強(qiáng)避免了需要進(jìn)行雙肺移植。(本月早些時(shí)候，底特律的醫(yī)生為一名密歇根州的青少年做了首例雙肺移植手術(shù)。)

盡管如此，這位加拿大少女最終還是在醫(yī)院度過了近50天，并繼續(xù)在家中康復(fù)。作者說，現(xiàn)在看來，他的呼吸道有慢性損傷，他的運(yùn)動(dòng)能力有限。這名青少年不再使用電子煙、大麻或煙草制品。

總的來說，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中描述的evalI病例顯示了“多種病理生理表現(xiàn)和疾病的嚴(yán)重程度，”作者寫道。換句話說，實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和掃描顯示的特征并不是每個(gè)病人都一樣。作者說，這種差異可能是由許多因素造成的，包括電子煙中暴露的不同化學(xué)物質(zhì)，以及吸入藥劑的劑量和溫度的差異。

報(bào)告說，到目前為止，電子煙的爆發(fā)已經(jīng)使美國2100多人患病，加拿大也有7例確診或疑似病例。

美國疾病控制與預(yù)防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention，簡(jiǎn)稱cdc)的研究人員已經(jīng)確認(rèn)，一種名為維生素E醋酸鹽的添加劑是美國“令人擔(dān)憂的罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。

最初發(fā)表在 生活科學(xué)。