越來越多原本健康的年輕人因吸入電子煙而住院甚至死亡，這令人擔(dān)憂。

許多人不知道這些電子煙設(shè)備中包含了什么，報(bào)道的健康影響實(shí)際上意味著什么，最重要的是，考慮到電子煙流行還不到10年，為什么所有這些都發(fā)展得如此之快。

Vaping描述了吸入電子煙等設(shè)備產(chǎn)生的氣溶膠的過程。

當(dāng)電子煙于2006年首次進(jìn)入美國市場時(shí)，許多戒煙專家都持樂觀態(tài)度。他們認(rèn)為通過電子煙傳遞尼古丁是傳統(tǒng)香煙的一個(gè)有用的替代品。這是因?yàn)殡娮訜煕]有通過香煙煙霧吸入所有其他有害燃燒產(chǎn)品。毫無疑問，吸傳統(tǒng)香煙有害健康，而電子煙是美國可預(yù)防死亡的頭號(hào)殺手，因此，電子煙在市場上被稱為“更安全”的替代品。

作為一名吸入性毒理學(xué)家，我研究吸入的化學(xué)物質(zhì)、顆粒和其他物質(zhì)是如何影響人體健康的。自從電子煙問世以來，我一直擔(dān)心科學(xué)界如何可能全面了解它們的危害。畢竟，流行病學(xué)家花了幾十年的時(shí)間才發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吸入燃燒植物材料——煙草的煙霧會(huì)導(dǎo)致肺癌。為什么科學(xué)界這么快就認(rèn)定電子煙不會(huì)有可能需要數(shù)年才能顯現(xiàn)的隱患呢?

電子煙真的可以作為戒煙的工具嗎?

許多吸煙者報(bào)告說，從香煙轉(zhuǎn)向電子香煙有助于他們的身體健康，包括減少咳嗽。

但一些隨機(jī)臨床試驗(yàn)檢驗(yàn)了使用電子煙作為戒煙工具的效果，結(jié)果喜憂參半。雖然一些試驗(yàn)顯示戒煙成功率顯著提高(從9.9%提高到18%)，但與隨機(jī)選擇尼古丁貼片、口香糖和鼻噴劑等傳統(tǒng)尼古丁替代產(chǎn)品的人相比，使用電子煙的人更有可能繼續(xù)依賴尼古丁。或者，他們更有可能重新使用香煙。

簡而言之，電子煙是否、如何、以及在多大程度上有可能成為一種戒煙工具還沒有定論，特別是考慮到80%以上隨機(jī)選擇使用電子煙的吸煙者在戒煙試驗(yàn)后繼續(xù)吸煙。

比眼鏡蛇還安全

撇開戒煙宣傳不談，如今美國有360萬青少年使用電子煙，而電子煙作為一種“更安全”的選擇，可能讓其中許多人相信電子煙是“安全的”。“更安全”并不等于“安全”，而“更安全”的含義是基于與香煙的比較。

英國公共衛(wèi)生，相當(dāng)于英國的食品和藥物管理局他在2015年表示，“雖然電子煙可能不是100%安全，但大多數(shù)導(dǎo)致吸煙相關(guān)疾病的化學(xué)物質(zhì)都不存在，而且目前存在的化學(xué)物質(zhì)造成的危險(xiǎn)有限。”

該聲明沒有考慮以下事實(shí):吸入流行電子煙中含有的香料化學(xué)物質(zhì)對(duì)健康的影響是完全未知的，或者在這些設(shè)備中加熱液體會(huì)導(dǎo)致那些電子煙化學(xué)物質(zhì)的熱分解，這些化學(xué)物質(zhì)“構(gòu)成有限的危險(xiǎn)”，成為已知的有毒物質(zhì)。它也沒有考慮到電子煙是一種快速發(fā)展的消費(fèi)產(chǎn)品，有不斷變化的設(shè)備和化學(xué)物質(zhì)，造成混合物和未知的健康后果。

通過評(píng)估電子煙對(duì)健康的不良影響，并將其與吸煙多年的人進(jìn)行比較，這一錯(cuò)誤進(jìn)一步加深。眾所周知，吸煙會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫和癌癥。這些疾病中的許多直到第一支煙被抽過許多年后才出現(xiàn)臨床癥狀。

從來沒有進(jìn)行過對(duì)照研究來評(píng)估使用電子煙是否會(huì)對(duì)從不吸煙的人的健康造成不良影響。直到今天，科學(xué)家們還不知道使用電子煙幾十年對(duì)健康的潛在長期影響。

電子煙對(duì)健康的影響與香煙大不相同

我認(rèn)為科學(xué)家和政策制定者應(yīng)該完全停止將電子煙的后果與吸煙的后果進(jìn)行比較?，F(xiàn)在已經(jīng)有450多起與蒸汽有關(guān)的肺損傷確診病例證明了這一點(diǎn)。這些病人的臨床表現(xiàn)是醫(yī)生在幾個(gè)月吸煙的病人身上看不到的。

類似地，這些臨床結(jié)果還沒有在大麻使用者中報(bào)告過，盡管大麻中的精神活性成分四氫大麻酚現(xiàn)在與這些病例中的很大比例有關(guān)。

此外，這些重大健康問題的出現(xiàn)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于人們對(duì)吸煙相關(guān)疾病的預(yù)期。既然醫(yī)生們?cè)谙鄬?duì)短時(shí)間的接觸后就能發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的疾病，那么電子煙是否比香煙更有害呢?

現(xiàn)在，人們把大量的注意力放在了確定可能的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;上，因?yàn)樵?50多例由蒸汽導(dǎo)致的肺損傷中，都觀察到了這種氣體對(duì)健康的影響。THC液體中含有的添加劑已經(jīng)成為潛在的原因。

然而，美國疾病控制與預(yù)防中心發(fā)現(xiàn)的病例中，并不是所有病例都有吸食四氫大麻酚的記錄，有些病例僅報(bào)告有使用尼古丁產(chǎn)品的歷史。此外，與美國疾病控制與預(yù)防中心(Centers for Disease Control and Prevention, cdc)報(bào)告的癥狀類似，但此前沒有THC使用史的病例報(bào)告，表明在最近報(bào)告的病例數(shù)量上升之前，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了與蒸汽有關(guān)的肺損傷。

此外，其他與蒸汽有關(guān)的臨床結(jié)果也有報(bào)道，表明蒸汽誘發(fā)的不良健康影響可能各不相同。因此，對(duì)于通過吸入尼古丁或含有四氫大麻酚的產(chǎn)品而導(dǎo)致特定類型肺損傷的化合物(可能有幾種)，現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)過早。

雖然現(xiàn)在就說電子煙是否能或在多大程度上支持戒煙還為時(shí)過早，但我們已經(jīng)可以得出一個(gè)結(jié)論:電子煙并非沒有健康影響。

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