肺炎是一種常見的肺部感染的廣義術(shù)語，通常由細(xì)菌或病毒引起。這種疾病也可能是流感的并發(fā)癥。

波士頓塔夫茨醫(yī)學(xué)中心(Tufts Medical Center)的肺部專家莫林·齊烏拉(Maureen Dziura)說，比如，當(dāng)細(xì)菌之類的東西進(jìn)入肺部組織時(shí)，它會(huì)引起炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致粘液的產(chǎn)生。她說，粘液的積累會(huì)引發(fā)肺炎的一些癥狀，如咳嗽、呼吸短促、發(fā)燒和發(fā)冷。

Dziura說，這種疾病可以是輕微的，也就是所謂的“活動(dòng)性肺炎”，也可以是嚴(yán)重的，如果癥狀嚴(yán)重的話，可能需要住院治療。細(xì)菌性肺炎是最常見的一種疾病，也是最嚴(yán)重的一種。

患肺炎時(shí)，一個(gè)或兩個(gè)肺中的肺泡或氣囊會(huì)發(fā)炎并充滿液體。這使得氧氣很難進(jìn)入血液。(如果兩個(gè)肺都感染了，就叫做雙側(cè)肺炎。)

美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)顯示，美國每年有超過25萬人因肺炎住院治療，每年約有5萬美國人死于肺炎。

導(dǎo)致肺炎的原因是什么?

肺炎可由細(xì)菌、病毒和真菌引起。然而，細(xì)菌是成人肺炎最常見的原因，最常見的罪魁禍?zhǔn)资欠窝祖溓蚓?。行走性肺炎通常是由一種叫做支原體肺炎的細(xì)菌引起的。

流感病毒和鼻病毒等病毒也可導(dǎo)致肺炎。根據(jù)美國國家心肺血液研究所的數(shù)據(jù)，其他病毒性疾病包括呼吸道合胞體病毒(RSV)，這是嬰幼兒肺炎的常見病因，以及人類偏肺病毒。

由真菌引起的肺炎的一個(gè)例子是jirovecii型肺孢子蟲病，它會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的危及生命的感染，通常見于免疫系統(tǒng)較弱的人，如艾滋病毒攜帶者和艾滋病患者。(這種疾病以前被稱為卡氏肺囊蟲肺炎。)

Dziura說，肺炎可以在一年中的任何時(shí)候發(fā)生，但更多的病例往往發(fā)生在冬季流感季節(jié)開始的時(shí)候。她解釋說，流感可引起病毒性肺炎，并可削弱免疫防御，從而增加繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

所有年齡段的人都可能患上肺炎，但最容易受到肺部感染的是5歲以下的兒童、65歲及以上的成年人、吸煙者以及有其他健康問題或免疫系統(tǒng)薄弱的人，如慢性肺部疾病、心力衰竭、糖尿病和中風(fēng)。

病毒性和細(xì)菌性肺炎通常可在感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)傳播，這會(huì)向空氣中釋放含有細(xì)菌或病毒的飛沫，其他人可以吸入或接觸到受污染的表面。大多數(shù)與感染者相處時(shí)間短的人不會(huì)生病，但有些細(xì)菌性肺炎會(huì)在居住或工作環(huán)境擁擠的人群中迅速傳播，比如大學(xué)宿舍、軍營或養(yǎng)老院。

肺炎的癥狀

肺炎的癥狀從輕微到危及生命不等。Dziura說，患有步行性肺炎的人可能會(huì)感到虛弱和疲勞，并有輕微的咳嗽，但仍然能夠參加工作或上學(xué)。更嚴(yán)重的感染會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的高燒、氣短、由于血液缺氧嘴唇發(fā)藍(lán)和精神錯(cuò)亂。

對(duì)于某些類型的肺炎，一個(gè)人可能咳出帶綠色或黃色的粘液，或者可能是帶血的粘液(但肺炎并不總是導(dǎo)致你咳出粘液)。根據(jù) 美國肺協(xié)會(huì)，肺炎的癥狀包括:

• 咳嗽
• 發(fā)燒
• 胸痛或胃痛
• 呼吸急促
• 發(fā)冷
• 食欲不振
• 缺乏活力和疲勞
• 困惑，尤其是老年人
• 頭痛

診斷和治療

肺炎是一種非常常見的疾病，但有時(shí)很難診斷，因?yàn)榘Y狀通常與感冒相似。Dziura說，為了診斷肺炎，醫(yī)生會(huì)使用聽診器來聽病人吸氣時(shí)肺部的爆裂聲。胸透可以顯示肺部炎癥的程度。

病人可能還會(huì)被要求提供痰液(唾液和黏液的混合物)樣本，以檢測引起肺炎的細(xì)菌株，這有助于醫(yī)生調(diào)整抗生素治療，Dziura說。

Dziura說，在至少50%的病例中，導(dǎo)致肺炎的特定細(xì)菌無法確定。所以，抗生素是基于最常見的引起肺炎的細(xì)菌。

患有細(xì)菌性肺炎的患者通常在接受抗生素治療后48小時(shí)內(nèi)就會(huì)感覺好一些，但是一個(gè)療程的抗生素通常需要5到10天，Dziura說。然而，肺炎引起的咳嗽可以在治療結(jié)束后持續(xù)三個(gè)月，因?yàn)榉尾繗埩舻难装Y需要更長的時(shí)間才能消退，她說。

抗生素?zé)o助于治療病毒性肺炎。它的癥狀，如發(fā)燒和咳嗽，可以通過休息、阿司匹林、咳嗽藥和大量飲水來控制。專家還建議使用加濕器來保持空氣濕潤，這有助于放松肺部和鼻竇中多余的痰。

對(duì)于一些老年人和患有慢性肺部疾病或免疫系統(tǒng)薄弱的人來說，肺炎可能很快危及生命。由于感染，人們可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如呼吸困難;在肺周圍積聚的液體;或者是敗血癥，一種體內(nèi)有無法控制的炎癥的情況，這可能會(huì)導(dǎo)致廣泛的器官衰竭。

避免患上肺炎的方法

Dziura說，預(yù)防肺炎傳播的關(guān)鍵之一是避免與已知感染感冒和流感的人密切接觸。其他預(yù)防方法包括:

• 接種疫苗:每年 流感疫苗可以幫助預(yù)防流感，也是預(yù)防肺炎的好方法。還有一種疫苗可以預(yù)防肺炎球菌性肺炎，這是最常見的細(xì)菌性肺炎。該疫苗建議2歲以下兒童以及65歲以上的成年人接種。兒童和成人因其他健康問題或免疫系統(tǒng)減弱而患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)增加，也建議接種疫苗。
• 保持手和表面清潔經(jīng)常洗手。上完廁所、擤鼻涕、換尿布、準(zhǔn)備食物或吃東西之前。經(jīng)常接觸的表面，如水龍頭、門把手、電話、玩具和電燈開關(guān)等，應(yīng)進(jìn)行消毒。
• 戒煙。吸煙的人患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)增加了，因?yàn)槲鼰煏?huì)損害肺部抵抗感染的能力。這就是為什么建議吸煙者接種肺炎球菌疫苗。
• 保持一個(gè)強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)。 健康的飲食，加上有規(guī)律的鍛煉和充足的睡眠，都能預(yù)防生病。