很多男性服用勃起功能障礙藥物西地那非(sildenafil)沒(méi)有問(wèn)題。西地那非是偉哥的活性成分。但在罕見(jiàn)的情況下，他們可能會(huì )經(jīng)歷一個(gè)奇怪的副作用:視力的變化，包括藍色的視力，持續數周，根據一份新的報告。

周五(2月7日)發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)前沿》(Frontiers in Neurology)雜志上的這篇報告描述了17名男性患者在服用西地那非后持續24小時(shí)以上的視力問(wèn)題。

報告的問(wèn)題包括視力模糊，對光敏感，視力下降和顏色感知的變化，包括“強烈的藍色視覺(jué)”，一種被稱(chēng)為藍色盲的副作用。報告稱(chēng)，那些患有藍色盲的人也有“紅綠色盲”的癥狀，即紅色和綠色的色調呈現出褐色。所有患者均無(wú)眼部疾病或色盲病史。

眾所周知，西地那非會(huì )引起暫時(shí)性的視力變化，包括視力模糊和發(fā)紺，但這些副作用一般會(huì )在3至5小時(shí)內消失。持續的視力變化，如本報告中所示，要少見(jiàn)得多。幸運的是，報告中描述的所有男性的視力問(wèn)題在21天后都消失了。

“對絕大多數男性來(lái)說(shuō)，(西地那非)的任何副作用都是暫時(shí)的、輕微的，”研究作者、土耳其杜尼亞戈茲阿達納醫院的庫奈特·卡拉斯蘭博士在一份聲明中說(shuō)。“然而，我想強調的是，少數用戶(hù)可能會(huì )遇到持續的眼睛和視力問(wèn)題。”

去年，馬薩諸塞州的研究人員報告了一名男子的案例，他出現了視力下降，包括視力出現“甜甜圈狀”斑點(diǎn)，這種癥狀在他喝下一整瓶西地那非后至少持續了兩個(gè)月。

西地那非通過(guò)抑制一種叫做PDE5的酶來(lái)治療勃起功能障礙，PDE5在調節流向陰莖的血液中起作用。但是，西地那非也會(huì )抑制一種相關(guān)的酶，即6型磷酸二酯酶(PDE6)，這種酶存在于視網(wǎng)膜細胞中，也就是眼睛后部的感光細胞中。據《生活科學(xué)》雜志此前報道，科學(xué)家認為，在高劑量時(shí)，這種抑制作用會(huì )導致一種對視網(wǎng)膜細胞有毒的分子積聚。

目前報告中的所有男性都是首次服用西地那非，他們都服用了推薦劑量最高的藥物，100毫克。更重要的是，這些人都沒(méi)有這種藥物的處方。

目前還不清楚為什么有些人比其他人更容易出現西地那非的持續副作用。但這可能是因為他們的身體不能很有效地分解藥物，這可能會(huì )導致藥物在他們血液中的濃度很高，遠遠高于平均服用者，Karaarslan說(shuō)。

因為還不清楚誰(shuí)會(huì )經(jīng)歷這樣的副作用，Karaarslan說(shuō)男性應該開(kāi)始服用低劑量的藥物。事實(shí)上，據偉哥的制造商輝瑞公司介紹，建議患者從50毫克開(kāi)始服用，然后根據他們的反應增加或減少劑量?？ɡ固m補充說(shuō)，更重要的是，患者應該在醫療監督下服用此藥，這意味著(zhù)他們應該得到處方。

卡拉斯蘭說(shuō):“雖然這些藥物在醫生的控制下，按照推薦的劑量使用，可以提供非常重要的性和精神支持，但不受控制和不適當的劑量不應該使用或重復使用。”