頭痛障礙一詞包括多種神經(jīng)系統疾病，導致頭痛癥狀。頭痛障礙包括頭痛和偏頭痛。大多數人在一生中都會(huì )有頭痛的時(shí)候。

根據世界衛生組織(WHO)的數據，頭痛疾病影響了全世界大約50%的成年人。

有些人可能很難區分慢性偏頭痛和普通頭痛。

偏頭痛和頭痛

頭痛會(huì )導致頭部、面部或上頸部疼痛，其頻率和強度各不相同。

偏頭痛是一種非常痛苦的原發(fā)性頭痛疾病。

偏頭痛通常會(huì )產(chǎn)生比頭痛更強烈、更使人衰弱的癥狀。

然而，有些類(lèi)型的偏頭痛并不會(huì )引起頭痛。

什么是頭痛?

頭痛有許多不同的類(lèi)型，專(zhuān)家們將其分為兩大類(lèi)主要和次要的。

原發(fā)性頭痛是指導致頭部、面部或頸部疼痛的獨立癥狀。原發(fā)性頭痛包括偏頭痛和緊張性頭痛。

繼發(fā)性頭痛是由另一種疾病引起的，如感染、壓力或藥物濫用。

原發(fā)性頭痛

主要頭痛的類(lèi)型包括:

緊張型頭痛

緊張性頭痛是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛疾病，全世界約有42%的成年人受其影響。

緊張性頭痛感覺(jué)就像頭部周?chē)幸蝗薮蟮膲毫Α?/p>

醫生將緊張性頭痛分為發(fā)作性頭痛和慢性頭痛。間歇性緊張性頭痛每月發(fā)作10到15天。慢性緊張性頭痛更常見(jiàn)，可能導致頭皮疼痛。

有幾個(gè)因素會(huì )導致緊張型頭痛。這些可以包括:

• 緊握的下巴
• 饑餓
• 抑郁或焦慮
• 缺乏睡眠
• 睡眠呼吸暫停
• 關(guān)節炎
• 脖子彎曲或伸長(cháng)
• 姿勢不對
• 壓力

集束性頭痛

叢集性頭痛會(huì )導致頭部一側嚴重疼痛，通常在眼睛后面。這些頭痛是集群出現的，這意味著(zhù)連續幾周內每天同一時(shí)間會(huì )出現多個(gè)頭痛。

叢集性頭痛是周期性的復發(fā)性頭痛，然后是無(wú)頭痛期。

根據美國國立衛生研究院(NIH)，叢集性頭痛通常持續6至12周。叢集性頭痛對男性的影響往往大于女性。

叢集性頭痛的癥狀包括:

• 頭部一側劇烈疼痛
• 眼后痛
• 紅,水汪汪的眼睛
• 出汗
• 交通擁堵
• 煩躁或攪拌
• 心率變化

偏頭痛

偏頭痛是一種持續性頭痛，其嚴重程度波動(dòng)較大。這些頭痛通常發(fā)生在頭的同一側。人們可能每天或慢性偏頭痛。

其他人可能會(huì )經(jīng)歷周期性的頭痛，然后是無(wú)頭痛期。

偏頭痛的其他癥狀包括:

• 惡心和嘔吐
• 對光和聲音敏感
• 水汪汪的眼睛
• 眼睛發(fā)紅或發(fā)炎
• 出汗
• 交通擁堵
• 腫脹的眼皮

繼發(fā)性頭痛疾患

影響神經(jīng)系統的疾病和慢性疾病會(huì )導致繼發(fā)性頭痛。

繼發(fā)性頭痛的原因包括:

• 睡眠障礙
• 腦部腫瘤
• 中風(fēng)
• 停止服用藥物
• 頭部外傷
• 炎癥
• 癲癇發(fā)作
• 脊髓液泄漏
• 頭部、頸部或脊柱的物理變形

什么是偏頭痛?

偏頭痛是一種可引起嚴重疼痛和其他癥狀的原發(fā)性頭痛疾病。偏頭痛患者可能會(huì )出現反復發(fā)作的癥狀，醫生稱(chēng)之為發(fā)作或發(fā)作。

頭痛只是偏頭痛的一種癥狀，其嚴重程度不一。偏頭痛可引起劇烈的搏動(dòng)性頭痛，持續時(shí)間從幾個(gè)小時(shí)到幾天不等。

偏頭痛通常影響頭部的一側，但有些人會(huì )感到兩側疼痛。

偏頭痛發(fā)作可分為四個(gè)不同的階段，盡管不是每個(gè)人都經(jīng)歷每個(gè)階段。

先兆期

醫生也稱(chēng)先兆期為頭痛前期或前驅期。它包括在頭痛前數小時(shí)或數天出現的非疼痛癥狀。

先兆期癥狀包括:

• 解釋的情緒變化
• 對食物的渴望
• 頸部僵硬
• 經(jīng)常打哈欠
• 便秘或腹瀉
• 對光、聲音或氣味敏感

氣場(chǎng)相

先兆是偏頭痛發(fā)作前或發(fā)作中出現的感覺(jué)障礙。光環(huán)可以影響一個(gè)人的視覺(jué)、觸覺(jué)或語(yǔ)言。

視覺(jué)光環(huán)可導致單眼或雙眼出現以下癥狀:

• 閃爍的燈光
• 直道行
• 視力模糊
• 盲點(diǎn)會(huì )隨著(zhù)時(shí)間擴大

感覺(jué)的氛圍會(huì )導致麻木或刺痛，這種感覺(jué)從手臂開(kāi)始，然后擴散到面部。

運動(dòng)光環(huán)會(huì )影響一個(gè)人清晰溝通和思考的能力。電動(dòng)機光環(huán)包括:

• 口齒不清或語(yǔ)無(wú)倫次
• 聽(tīng)不懂別人在說(shuō)什么
• 寫(xiě)單詞或句子有困難
• 思維不清晰

頭痛期

偏頭痛從輕微到嚴重不等?；加袊乐仄^痛的人可能需要尋求緊急治療。

身體活動(dòng)和接觸光、聲音和氣味會(huì )加重疼痛。然而，人們在偏頭痛發(fā)作時(shí)并不會(huì )出現頭痛。

Postdrome階段

頭痛消退后出現后發(fā)作期。在病后階段，人們可能會(huì )感到疲憊、困惑或身體不適。

這個(gè)階段可以持續幾個(gè)小時(shí)或幾天。

類(lèi)型的偏頭痛

根據癥狀的不同，偏頭痛可以分為幾種不同的類(lèi)型。偏頭痛的一些例子包括:

先兆型偏頭痛

常見(jiàn)的偏頭痛，或者沒(méi)有先兆的偏頭痛，會(huì )導致頭部一側劇烈的搏動(dòng)性頭痛。

這些頭痛通常持續4-72小時(shí)。沒(méi)有先兆的偏頭痛不會(huì )在偏頭痛發(fā)作前產(chǎn)生癥狀，但這種類(lèi)型的偏頭痛患者可能有上述的先兆癥狀。

偏頭痛先兆的

根據美國國家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)的數據，大約每三個(gè)偏頭痛患者中就有一人在頭痛前出現先兆。

有先兆偏頭痛發(fā)作的人可能不會(huì )每次都有先兆。頭痛可能伴隨也可能不伴隨光環(huán)。

腹部偏頭痛

據2018年一篇文章的作者稱(chēng)，腹型偏頭痛通常影響3到10歲的兒童。

腹部偏頭痛會(huì )引起腹痛、惡心和嘔吐?；加羞@種類(lèi)型偏頭痛的人可能會(huì )出現輕度頭痛或完全不頭痛。

偏癱的偏頭痛

這種罕見(jiàn)的偏頭痛在頭痛之前或期間會(huì )引起暫時(shí)性的麻痹。偏癱性偏頭痛的其他癥狀包括:

• 眩暈(眩暈)
• 刺痛感頭部有刺痛感或刺痛感
• 視力問(wèn)題
• 說(shuō)話(huà)或吞咽困難
• 移動(dòng)身體一側有困難

偏頭痛的危險因素

研究人員和醫生已經(jīng)確定了幾個(gè)與偏頭痛高風(fēng)險相關(guān)的因素。這些包括:

• 被女
• 有偏頭痛家族史
• 情緒障礙，如抑郁、焦慮或雙相情感障礙
• 睡眠障礙

診斷

有效治療頭痛障礙需要及時(shí)和準確的診斷。不幸的是，準確診斷頭痛障礙對個(gè)人和他們的醫生來(lái)說(shuō)是一個(gè)重大的挑戰。

醫生可以根據個(gè)人癥狀、病史和家族史來(lái)診斷頭痛疾病，包括偏頭痛。

他們可能會(huì )把一個(gè)人介紹給專(zhuān)門(mén)研究神經(jīng)系統疾病的神經(jīng)學(xué)家。

觸發(fā)器

患有偏頭痛或其他頭痛疾病的人可能會(huì )注意到某些事情會(huì )觸發(fā)他們的癥狀。

誘因因人而異，從環(huán)境變化到特定食物，都有可能。

其他偏頭痛誘因可能包括:

• 壓力
• 抑郁或焦慮
• 激素的變化
• 缺乏睡眠
• 饑餓
• 酒精消費

治療

雖然目前還沒(méi)有治愈頭痛或偏頭痛的方法，但人們可以通過(guò)藥物治療和改變生活方式來(lái)治療這些癥狀，并幫助預防未來(lái)的發(fā)作。

非處方藥物

人們可以用非處方藥(OTC)治療緊張性頭痛和輕度偏頭痛。這些包括:

• 止痛藥。這些藥物包括醋氨酚和非甾體抗炎藥(NSAIDs)，如阿司匹林和布洛芬。
• 褪黑激素。2017年的一項綜述引用了大量隨機安慰劑對照試驗的結果，表明褪黑激素可能有效預防偏頭痛和叢集性頭痛。最好的劑量可能會(huì )根據情況而有所不同，所以一個(gè)人應該向醫生咨詢(xún)如何使用這種治療方法。

處方藥

中度到嚴重的偏頭痛癥狀可能對非處方藥治療無(wú)效。在這種情況下，人們可能需要處方藥，包括:

• 抗感冒藥，如-受體阻滯劑
• 曲坦類(lèi)藥物，如阿莫曲坦(Axert)或蘇馬曲坦/萘普生(Treximet)
• 麥角生物堿，如麥角胺(麥角胺)

人們也可以使用處方藥來(lái)預防未來(lái)的偏頭痛。這些藥物包括:

• 抗癲癇藥物，如托吡酯(topiramate, Topamax)或丙戊酸酯(Depacon)
• 抗抑郁藥
• A型肉毒桿菌毒素注射
使用OTC或處方藥治療頭痛的人應該記住遵循醫生或制造商建議的劑量。濫用藥物會(huì )導致一些人患上一種叫做藥物濫用性頭痛的疾病。

當一個(gè)人服用過(guò)多的藥物來(lái)治療原發(fā)性頭痛時(shí)，就會(huì )發(fā)生藥物濫用性頭痛。結果，他們要么發(fā)展成一種新的頭痛類(lèi)型，要么經(jīng)歷更嚴重的先前存在的頭痛癥狀。

 

Nonmedication預防

一些生活方式因素也可能有助于預防偏頭痛發(fā)作和某些類(lèi)型的頭痛。這些包括:

 

定期鍛煉

• 改變飲食，不吃引發(fā)過(guò)敏的食物
• 使用放松技巧，比如正念呼吸和冥想
• 學(xué)習壓力管理技巧
• 記錄偏頭痛或頭痛的情況以跟蹤模式并發(fā)現潛在的誘因
•  

什么時(shí)候看醫生

如果患者經(jīng)常頭痛，影響了他們的工作能力或生活質(zhì)量，應該考慮與醫療保健提供者進(jìn)行交流。

如果頭痛引起下列任何一種癥狀，也應尋求醫療護理:

 

惡心

• 嘔吐
• 視力問(wèn)題
• 四肢、面部、頸部或頭部的刺痛或麻木
• 說(shuō)話(huà)或理解別人說(shuō)的話(huà)有困難
• 困難思維
• 移動(dòng)身體一側有困難
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總結

大多數人在一生中都會(huì )有頭痛的時(shí)候。不是所有的頭痛都是一樣的，因為它們的嚴重程度、頻率和起因各不相同。

頭痛障礙會(huì )嚴重影響一個(gè)人的功能，降低他們的整體生活質(zhì)量。這就是為什么準確的診斷是如此重要。

正確區分頭痛和偏頭痛的類(lèi)型可以更快、更有效地治療。