咳嗽是清除喉嚨和肺部刺激物的一種自然反應。雖然偶爾的干咳很少引起關(guān)注，但持續的咳嗽可能表明潛在的醫療狀況可能更嚴重。

干咳，有時(shí)是發(fā)癢的咳嗽，是一種沒(méi)有痰或粘液的咳嗽。干咳可能引起發(fā)癢的感覺(jué)，通常是由于喉嚨發(fā)炎引起的。

醫生通常稱(chēng)干咳為無(wú)效咳嗽。相反，濕性或生產(chǎn)性咳嗽會(huì )產(chǎn)生痰，幫助清除呼吸道的刺激物。

醫生也把咳嗽分為急性和慢性。如果持續時(shí)間超過(guò)8周，則為慢性咳嗽。

在這篇文章中，我們描述了干咳的一些可能的原因和治療方法。我們也討論診斷，一般治療，預防技巧，以及何時(shí)看醫生。

哮喘

哮喘是一種長(cháng)期的肺部疾病，會(huì )導致肺部炎癥和氣道狹窄。哮喘最常見(jiàn)的癥狀之一是咳嗽，咳嗽通常在夜間或清晨首次醒來(lái)時(shí)更嚴重。

咳嗽通常是多痰的，也就是說(shuō)它會(huì )帶痰。然而，在一種被稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘的哮喘中，人們經(jīng)歷的主要癥狀是干咳。

哮喘的其他癥狀包括:

• 喘息
• 呼吸急促
• 胸悶或疼痛

治療

目前還沒(méi)有治愈哮喘的方法，所以治療的重點(diǎn)是緩解癥狀和預防未來(lái)的發(fā)作。

一般來(lái)說(shuō)，醫生為哮喘患者開(kāi)出的治療方案如下:

• 一種快速緩解吸入劑，如短效-2-激動(dòng)劑，用于治療突然發(fā)作的癥狀
• 長(cháng)期用藥，如低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇吸入劑，以減少炎癥和預防未來(lái)的攻擊

特發(fā)性肺纖維化

特發(fā)性肺纖維化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是指一個(gè)人的肺內出現瘢痕組織。隨著(zhù)疤痕組織變厚，呼吸變得越來(lái)越困難。特發(fā)性指的是醫生不知道確切的病因。

IPF最常見(jiàn)的癥狀之一是持續干咳。其他癥狀包括:

• 呼吸急促
• 食欲減退，體重逐漸減輕
• 疲勞
• 杵狀指的是指指尖或腳趾頭變寬或變圓，這也會(huì )影響指甲的形狀

治療

目前沒(méi)有治愈IPF的方法，所以治療的目的是減輕一個(gè)人的癥狀和減緩疾病的進(jìn)展。

指規數的治療選擇包括:

• 吡非尼酮和尼替丹等藥物
• 氧氣療法
• 肺康復，這是一個(gè)鍛煉、訓練和支持長(cháng)期肺部疾病患者的項目
• 肺移植

胃食管返流疾病

胃食管反流病(GERD)是一種胃酸從胃漏回食道或食物管道的疾病。

根據2015年的一項綜述，GERD可導致多達40%的患者出現慢性干咳。

GERD通常還會(huì )引起一些胃腸道癥狀，包括:

• 胃灼熱
• 惡心
• 嘔吐
• 吞咽時(shí)疼痛或困難
• 口臭

然而，研究表明，多達75%的與gerd相關(guān)的咳嗽患者可能沒(méi)有這些胃腸道癥狀。這使得醫生很難診斷患有慢性干咳的患者是否患有GERD。

治療

很多人可以通過(guò)改變生活方式來(lái)控制GERD的癥狀，比如:

• 每天多吃少餐，而不是三頓大餐
• 限制或避免引起或加重癥狀的食物，如油膩或辛辣的食物
• 保持健康的體重
• 戒掉吸煙
• 減少或避免飲酒

非處方藥(OTC)和處方藥，如抗酸劑、h2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑也有助于緩解或預防癥狀。

后鼻滴涕之苦,這些

后鼻漏是鼻涕從鼻子和鼻竇滴到喉嚨后面。

當粘液滴入喉嚨時(shí)，就會(huì )引發(fā)咳嗽。雖然這種咳嗽通常是生產(chǎn)性的，有時(shí)也可能是干燥的。

后鼻滴注常與鼻竇感染或鼻腔過(guò)敏有關(guān)，如花粉熱。

后鼻漏的其他癥狀包括:

• 流鼻涕
• 喉嚨后面有東西的感覺(jué)
• 喉嚨痛
• 頻繁的吞咽

治療

后鼻滴注的治療方法包括減充血劑、鼻腔噴霧劑和鹽水沖洗。

上呼吸道感染

上呼吸道感染，如普通感冒和流感，可引起急性咳嗽?？人酝ǔＲ婚_(kāi)始是有成效的，但當一個(gè)人從感染中恢復時(shí)可能會(huì )變得干燥。

上呼吸道感染的其他癥狀包括:

• 發(fā)燒
• 肌肉酸痛
• 流鼻涕
• 喉嚨痛

治療

一個(gè)人通?？梢栽诩依镏委煵《拘陨虾粑栏腥?，休息充足，保持適當的水分，服用非處方藥物來(lái)緩解疼痛和發(fā)燒。醫生可能會(huì )給患流感的人開(kāi)抗病毒藥物。

肺癌

慢性干咳有時(shí)可能是肺癌的癥狀。然而，干咳的其他原因更為常見(jiàn)。

肺癌的癥狀包括:

• 咳出含血的血或痰
• 隨著(zhù)呼吸或咳嗽加重的胸痛
• 減肥
• 呼吸急促
• 疲勞
• 感覺(jué)虛弱

治療

治療取決于肺癌的類(lèi)型和分期。早期診斷和治療可以顯著(zhù)改善一個(gè)人的外貌

治療方法包括手術(shù)、化療和放療。

其他原因

干咳的其他原因包括:

• 吸煙
• 長(cháng)時(shí)間暴露在污染、灰塵和刺激性化學(xué)物質(zhì)中
• 過(guò)敏
• 有些藥物，如抗高血壓藥物

診斷

要診斷干咳的原因，醫生通常會(huì )詢(xún)問(wèn)病人的癥狀和病史。然后他們將進(jìn)行體格檢查。

醫生可能還需要安排一些測試來(lái)幫助診斷。這些可能包括:

• 成像測試.x光或CT掃描可以生成胸部?jì)炔康膱D像，讓醫生檢查是否有問(wèn)題。
• 肺量測定法.這包括對著(zhù)一個(gè)塑料裝置呼吸來(lái)檢查一個(gè)人的肺功能。醫生使用肺活量測定法來(lái)幫助診斷哮喘或IPF等疾病。
• 內窺鏡檢查.內窺鏡是一根又長(cháng)又細的管子，末端裝有照相機和光源。通過(guò)上消化道內窺鏡檢查，醫生可以通過(guò)一個(gè)人的嘴和喉嚨插入管子，檢查食道、胃和小腸的內部問(wèn)題。在支氣管鏡檢查中，管子是通過(guò)口腔插入的，但醫生要檢查氣管和氣道。

一般治療

治療根本原因通常是減輕干咳的嚴重程度和頻率的最佳方法。然而，可以改善一個(gè)人的癥狀的一般治療包括:

• 吃潤喉糖.潤喉片含有蜂蜜、薄荷腦和桉樹(shù)等成分，可以緩解刺激和減少咳嗽。
• 服用咳嗽抑制劑.通常含有右美沙芬的非處方止咳藥可以減少人的咳嗽反射。
• 升降床.上半身抬高6 - 8英寸睡覺(jué)可以幫助減少后鼻漏和GERD的癥狀。一個(gè)人可以通過(guò)在床柱下放置石塊或楔子來(lái)抬高床。
• 洗熱水澡.淋浴時(shí)的溫水和蒸汽可以緩解喉嚨干燥和刺激。

預防建議

預防干咳并不總是可能的。然而，有幫助的建議包括:

• 避免煙草煙霧
• 多喝水
• 使用加濕器來(lái)濕潤空氣
• 臥室防過(guò)敏，減少刺激物

什么時(shí)候看醫生

干咳變得更嚴重的人，不要走開(kāi)，或導致一個(gè)人開(kāi)始產(chǎn)生血液或綠色粘液，應該去看醫生。

如果干咳伴有下列任何一種癥狀，建議患者去看醫生:

• 喘息
• 有東西卡在喉嚨里的感覺(jué)
• 呼吸短促或呼吸困難
• 吞咽困難

總結

干咳是一種不產(chǎn)生痰或粘液的咳嗽。干咳通常是暫時(shí)的，很少引起關(guān)注。然而，慢性干咳可能是潛在疾病的癥狀，如哮喘或GERD。

治療根本原因是減少慢性咳嗽的嚴重程度和頻率的最佳方法，但OTC藥物也可能有助于緩解癥狀。

人們應該去看醫生，如果干咳沒(méi)有好轉，或者開(kāi)始吐血。