2020年3月30日，星期一(進(jìn)口保健品)——根據一項提倡更多測試的新研究，當你站起來(lái)時(shí)血壓下降與老年人的衰弱和跌倒有關(guān)。

這項研究發(fā)表在周一的《美國心臟協(xié)會(huì )雜志》雜志上 美國心臟協(xié)會(huì )雜志目的:探討老年直立性低血壓與老年直立性低血壓的關(guān)系。當你站起來(lái)時(shí)出現的一種低血壓，有時(shí)會(huì )使你感到頭暈或頭昏眼花。65歲以上的人有5%到30%患有這種疾病。

研究人員對168名平均年齡為81歲的男性和女性進(jìn)行了測試，這些人因認知或行動(dòng)問(wèn)題而去老年門(mén)診就診。他們被要求躺下5分鐘，然后站起來(lái)，保持站立3分鐘，并持續監測他們的血壓。

研究發(fā)現，收縮壓下降與一個(gè)人的身體狀況和去年跌倒的次數有最密切的聯(lián)系。收縮壓是血壓讀數中最高的數字，舒張壓是最低的數字。衰弱由四個(gè)因素來(lái)衡量:活動(dòng)性、失禁、認知功能和日常生活活動(dòng)。

舒張壓下降的幅度與一組不同的虛弱指標有著(zhù)最強烈的關(guān)聯(lián):無(wú)意識的體重減輕、疲憊、缺乏體育活動(dòng)、行走速度和握力。

該研究的第一作者安德里亞·邁爾(Andrea Maier)博士說(shuō)，雖然對健康的人來(lái)說(shuō)，血壓低不一定是個(gè)問(wèn)題，但測試老年人的血壓下降率可能是預測誰(shuí)可能變得虛弱和下降的一種有意義的方法。

“身體虛弱是一個(gè)主要問(wèn)題，因為這意味著(zhù)你可能無(wú)法繼續獨立生活，你可能在未來(lái)幾年去世。梅爾說(shuō)。他是一名老年醫學(xué)專(zhuān)家，同時(shí)也是墨爾本大學(xué)和阿姆斯特丹自由大學(xué)的教授。

她說(shuō)，老年患者血壓低可能是其他重要器官(包括心臟和大腦)供血不足的跡象。

邁爾說(shuō):“如果你的血液不再流動(dòng)，站起來(lái)都很困難，就好像身體的電流被切斷了一樣。”“作為醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士，我們有時(shí)會(huì )想到治療一個(gè)器官，卻忘記了器官之間是相互作用的，就像一個(gè)網(wǎng)絡(luò )。”

沒(méi)有參與這項研究的杰夫·威廉姆森博士說(shuō)，這些發(fā)現提醒醫生要密切關(guān)注老年直立性低血壓患者。

“你也要小心,血壓藥不是貢獻,盡管在絕大多數的人來(lái)說(shuō),情況并非如此,這是安全的治療血壓指導水平,”威廉森說(shuō),老年學(xué)和老年醫學(xué)教授溫斯頓塞勒姆的維克森林大學(xué)北卡羅萊納。他也是維克森林浸信會(huì )健康中心的老年醫學(xué)主任。威廉森是美國心臟病學(xué)會(huì )和美國心臟協(xié)會(huì )2017年發(fā)布的最新血壓指南的撰寫(xiě)委員會(huì )成員。

他說(shuō)，這項新研究受到了設計的限制。“這是一項關(guān)聯(lián)研究，并沒(méi)有說(shuō)低血壓會(huì )導致虛弱。它只是說(shuō)虛弱和低血壓要攜手同行。”

威廉姆森呼吁未來(lái)對哪種降壓藥進(jìn)行研究。什么劑量?對體弱的老年低血壓患者效果最佳。他還希望看到關(guān)于適度運動(dòng)和更好的飲食是否可以幫助有直立性低血壓的老年人的研究。

邁爾說(shuō)，她正在對大腦中的血液含氧量水平進(jìn)行研究，以便更好地了解直立性低血壓是如何影響大腦的。“我們正在嘗試個(gè)性化診斷，這樣我們就可以對血壓調節進(jìn)行個(gè)性化護理。”

與此同時(shí)，她要求臨床醫生在測試老年患者直立性低血壓時(shí)更積極一些，方法與研究中使用的方法相同:先躺下5分鐘，然后站起來(lái)，并保持站立3分鐘，所有這些都要持續監測血壓。

邁爾說(shuō):“這需要8分鐘，這對醫生來(lái)說(shuō)是很長(cháng)的一段時(shí)間，這就是為什么它在臨床實(shí)踐中被忽視的原因。”她建議年紀較大的人去看醫生，“如果你站起來(lái)時(shí)感覺(jué)不舒服，或者你過(guò)去摔過(guò)一次，或者你只是覺(jué)得‘我身體在衰退’。”’根據我們掌握的所有知識，這項測試應該按常規進(jìn)行。”