當你在考慮服用一種新藥時(shí)，它可能產(chǎn)生的副作用看起來(lái)無(wú)窮無(wú)盡，甚至令人恐懼。根據一項研究，藥品標簽平均列出70種(多達525種)。

“一個(gè)人服用的藥物越多，至少有一種藥物產(chǎn)生副作用的可能性就越大，”加州大學(xué)舊金山分校醫學(xué)院老年醫學(xué)教授邁克爾·斯坦曼(Michael Steinman)醫學(xué)博士說(shuō)。“另外，藥物之間會(huì )相互作用，導致組合產(chǎn)生問(wèn)題。”

你經(jīng)歷副作用的可能性有多大?在美國據無(wú)黨派智庫洛恩研究所(Lown Institute) 2019年的一份報告，在美國，每天約有750名65歲及以上的老年人因此住院。其他研究發(fā)現，在70歲及以上的人群中，近80%的人在六個(gè)月內至少有過(guò)一次藥物副作用。

更重要的是，許多人可能沒(méi)有意識到肌肉無(wú)力、頭暈、頭昏眼花和不穩定是副作用。“有時(shí)，人們認為這些癥狀只是變老的跡象，”斯坦曼說(shuō)。

以下是進(jìn)口保健品網(wǎng)告訴你需要知道的減少傷害的方法。

有些藥會(huì )引起更多的副作用嗎?

是的。在2016年《美國醫學(xué)會(huì )雜志》的一項研究中，三種類(lèi)型的藥物——血液稀釋劑、糖尿病藥物和阿片類(lèi)止痛藥——占了65歲及以上老年人急診的60%。如果你服用了其中的任何一種，請咨詢(xún)你的醫生如何識別和報告最嚴重的副作用，以及如何監測你以最小化風(fēng)險。

那些全新的藥物呢?

藥品廣告常常推銷(xiāo)最新、最昂貴的產(chǎn)品。但是它們通常并不比以前的藥物更有效，而且可能更不安全，藥物藥物學(xué)博士Joseph T. Hanlon說(shuō)。,碩士他是匹茲堡大學(xué)(University of Pittsburgh)老年病學(xué)的名譽(yù)教授。在進(jìn)入市場(chǎng)之前，新藥的研究通常是在短期試驗中，涉及的受試者范圍很窄。但嚴重的副作用可能不會(huì )出現，直到更大范圍的人服用藥物的時(shí)間更長(cháng)。

耶魯大學(xué)(Yale University)研究人員2017年的一項研究顯示，在2001年至2010年期間，美國食品和藥物管理局(Food and Drug Administration，簡(jiǎn)稱(chēng)fda)批準的藥物中，近三分之一檢測出了新的安全問(wèn)題。漢倫說(shuō)，除了極少數情況外，“如果一種藥物至少有七年沒(méi)有上市，我就不推薦它。”

你應該擔心藥品廣告中提到的副作用嗎?

不是真的。這些廣告——以及隨處方而來(lái)的帶有小字體的文件——列出了一種藥物的所有主要風(fēng)險，通常還有許多更小的影響。大多數都不太可能影響到你，斯坦曼說(shuō)。他建議，與其關(guān)注廣告，不如根據你的病史，與你的醫生和藥劑師談?wù)勁c你有關(guān)的副作用。

你的年齡和性別會(huì )影響你的風(fēng)險嗎?

是的。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人們傾向于服用更多的藥物，這使他們面臨更高的副作用風(fēng)險。

漢倫說(shuō)，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，你的肝臟和腎臟分解和清除體內藥物的效率會(huì )降低。即使你已經(jīng)服用了很長(cháng)時(shí)間的藥物也會(huì )引起問(wèn)題。

此外，女性往往比男性小。這意味著(zhù)她們可能需要比同齡男性更少的劑量來(lái)服用某些藥物，如安眠藥唑吡坦(Ambien)和血液稀釋劑華法林(Coumadin)。

如果你認為你有副作用，你應該怎么做?

首先，通知你的醫生。(突然停止一些藥物可能是有害的，所以沒(méi)有醫生的同意不要放棄。)一些輕微的副作用是可以預見(jiàn)的，可能會(huì )在一段時(shí)間后消失。

漢倫說(shuō)，例如，一些人在開(kāi)始服用治療高血壓的藥物時(shí)產(chǎn)生的疲勞感通常會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移逐漸消失。但不要長(cháng)期忍受不適。“在大多數情況下，”他說(shuō)，“有這么多的選擇，你不應該這樣做。”

很難判斷癥狀是由某種藥物、兩種或多種藥物之間的相互作用、潛在的健康狀況或其他醫療問(wèn)題引起的。您可能需要與您的醫療保健提供者合作，對您的藥物治療方案進(jìn)行一些調整，以找到適合您的方案。

漢倫說(shuō)，這類(lèi)偵探工作的最佳專(zhuān)家是老年醫生和委員會(huì )認證的老年藥師，他們在管理老年人用藥方面受過(guò)高級培訓，并具有豐富的經(jīng)驗。美國咨詢(xún)藥劑師協(xié)會(huì )在其網(wǎng)站上按州列出了它們。

如何降低副作用的風(fēng)險?

斯坦曼說(shuō)，與醫療服務(wù)提供者溝通是關(guān)鍵。“我鼓勵我的病人問(wèn)問(wèn)題，說(shuō)出來(lái)，讓他們知道任何問(wèn)題，”他說(shuō)。記住以下幾點(diǎn)。

盡可能少服藥。在開(kāi)始一項新計劃之前，詢(xún)問(wèn)一下非藥物的選擇。一些措施，如針對失眠的心理咨詢(xún)和針對背痛的物理治療，可以像藥物一樣有效——而且風(fēng)險要小得多。

簡(jiǎn)化你的藥物療程。在時(shí)間或劑量上的錯誤會(huì )導致嚴重的不良反應。如果你不知道什么時(shí)候該吃什么藥，讓你的醫生或藥劑師幫你簡(jiǎn)化你的藥物療程。

定期檢查你的藥物。每年至少一到兩次與你的醫生或藥劑師預約，檢查你服用或使用的所有藥物，包括處方和非處方藥物、軟膏、眼科制劑、草藥制劑和維生素。詢(xún)問(wèn)可能的藥物反應，是否有你不再需要的藥物。

避免“處方瀑布”。當醫生為治療其他藥物的副作用而開(kāi)藥時(shí)，就會(huì )發(fā)生這種情況。“人們應該經(jīng)常問(wèn)醫生‘我現在的問(wèn)題是否與我正在服用的藥物有關(guān)?’”羅雄說(shuō)。

副作用會(huì )有好處嗎?

藥物經(jīng)常以意想不到的方式影響身體。有些意想不到的影響甚至是有益的。

例如，降壓藥普萘洛爾(Inderal)可以幫助緩解與怯場(chǎng)有關(guān)的癥狀。糖尿病藥物二甲雙胍可以降低LDL“壞”膽固醇。一些研究表明，注射流感疫苗也可以降低患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險。

在許多情況下，研究人員在藥物上市一段時(shí)間后發(fā)現了它們的新用途。最初用于治療胸痛和高血壓的-受體阻滯劑已成為心力衰竭標準治療的一部分。不同類(lèi)型的抗抑郁藥可能有助于治療某些形式的慢性疼痛。

盡管如此，你還是應該謹慎使用“off - label”藥物，即未經(jīng)FDA批準的藥物。根據一些研究，服用未標示藥物的人更有可能產(chǎn)生副作用。

在考慮用藥時(shí)，詢(xún)問(wèn)你的醫生FDA是否已經(jīng)批準了你的情況，如果沒(méi)有，是否有充分的證據表明這種藥會(huì )有幫助，是安全的。

編者按:這篇文章也發(fā)表在2020年5月號的《消費者健康報告》上。