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通過 瑟瑞娜戈登
每日健康記者

2020年5月11日，周一(健康日新聞)——隨著美國部分地區(qū)開始重新開放，家長(zhǎng)們面臨著兩個(gè)大問題——孩子們能多快回到學(xué)校，這能安全完成嗎?

據(jù)美國兒科學(xué)會(huì)(AAP)稱，在個(gè)別學(xué)區(qū)重新開放之前，需要考慮許多因素，并與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門合作進(jìn)行研究。

在最新發(fā)布的指導(dǎo)意見中，美國兒科學(xué)會(huì)強(qiáng)調(diào)了其中的一些因素，比如如何讓孩子們?cè)诮淌一虿賵?chǎng)上保持安全距離，以及如果感染率上升，學(xué)校何時(shí)需要再次停課。

兒科醫(yī)生納撒尼爾·比爾斯解釋說:“從健康的角度來看，在學(xué)校重新開學(xué)之前，孩子們的健康和學(xué)校工作人員的健康都必須經(jīng)過深思熟慮。”他是美國兒科學(xué)會(huì)(American Academy of Pediatrics)學(xué)校健康委員會(huì)(Council of School Health)的成員，也是華盛頓特區(qū)國立兒童醫(yī)院(Children’s National Hospital)的兒科醫(yī)生

但現(xiàn)實(shí)情況是，學(xué)校停課會(huì)降低家長(zhǎng)重返工作崗位的能力。孩子們失去了受教育的機(jī)會(huì)，但學(xué)校提供的不僅僅是教育，”比爾斯說。“學(xué)校對(duì)孩子的成長(zhǎng)很重要。許多孩子依賴學(xué)校提供免費(fèi)午餐和其他餐食。其他孩子接受特殊教育服務(wù)，如語言治療和職業(yè)治療。學(xué)校是孩子們行為健康支持和社區(qū)支持的真實(shí)、明確的一部分。”

教師工會(huì)全國教育協(xié)會(huì)(NEA)主席莉莉·艾斯克森·加西亞(Lily Eskelsen Garcia)也指出，雖然重開學(xué)校存在一些問題，但一所關(guān)閉的學(xué)校也會(huì)帶來自己的問題。

“教師可能住在沒有良好Wi-Fi的地區(qū)。很多孩子無法獲得他們需要的技術(shù)。在一致性和公平性方面存在很多問題，以及誰能獲得有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校一直很有創(chuàng)意——公交車司機(jī)可能會(huì)開車送餐給孩子，或者在公交車上通過路由器提供Wi-Fi熱點(diǎn)，”她說。

盡管有這些和其他的挑戰(zhàn)，Eskelsen Garcia說，“除非這些學(xué)校對(duì)孩子和所有生物都是安全的，否則老師們是不會(huì)開這些學(xué)校的。”

一些COVID-19患兒出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥

但是很難說孩子們是否安全。在兒童和COVID-19感染及其在傳播病毒中的作用方面，仍然存在巨大的知識(shí)空白。最近的研究發(fā)現(xiàn)，兒童被感染的可能性更小，當(dāng)他們被感染時(shí)，年輕人往往有更溫和的癥狀 紐約時(shí)報(bào)報(bào)告。

但情況并非總是如此。醫(yī)生最近報(bào)告說，紐約有38名兒童患有嚴(yán)重的炎癥，與該病毒有關(guān)，另有85名兒童正在接受調(diào)查。這種反應(yīng)類似于兒童感染的川崎病和中毒性休克綜合征。到目前為止，已有三名兒童死于這種疾病 紐約時(shí)報(bào)報(bào)道。

還有人擔(dān)心，即使兒童有輕微感染，他們也可能將疾病傳播給父母、教師和其他護(hù)理人員。

在重新開放之前，美國兒科學(xué)會(huì)說，必須解決的一些問題包括:

測(cè)試和接觸者追蹤的可用性。實(shí)施感染控制措施，例如對(duì)教室和地面進(jìn)行消毒，對(duì)兒童和工作人員進(jìn)行篩查，使用口罩，適當(dāng)保持社交距離，限制兒童和工作人員之間的互動(dòng)，并在適當(dāng)時(shí)進(jìn)行感染檢測(cè)。消毒和檢測(cè)用品的供應(yīng)情況。各年級(jí)的開設(shè)計(jì)劃有何不同?一項(xiàng)可能間歇關(guān)閉學(xué)校的計(jì)劃。為分階段重新開放創(chuàng)造選擇，也許減少上課時(shí)間，讓地方衛(wèi)生官員監(jiān)測(cè)社區(qū)感染率。為那些可能無法安全返回學(xué)校的患有高風(fēng)險(xiǎn)疾病的兒童制定計(jì)劃?？紤]一下運(yùn)動(dòng)隊(duì)和賽事的計(jì)劃，以及其他課外活動(dòng)。

其他國家可以展示什么是有效的

除了關(guān)注美國兒科學(xué)會(huì)的指導(dǎo)方針外，美國官員還可以關(guān)注其他在重新開放進(jìn)程中走得更遠(yuǎn)的國家。

隨著學(xué)校重新開學(xué)，亞洲國家正在嘗試各種方法。在中國，學(xué)生在進(jìn)入學(xué)校大樓前要接受體溫檢查，自助餐廳的桌子上裝有塑料隔板 紐約時(shí)報(bào)報(bào)道。

在澳大利亞的悉尼，學(xué)校正分階段開學(xué)，每個(gè)年級(jí)有四分之一的學(xué)生每周上一天課。香港和日本也在嘗試類似的分階段重新開放 次報(bào)道。在臺(tái)灣，學(xué)生們從2月底開始上課，但是沒有集會(huì)，學(xué)生們被要求戴口罩。

德國將在未來幾周內(nèi)允許所有學(xué)生返校，班級(jí)規(guī)模已經(jīng)縮減了一半。走廊變成了單行道。休息是交錯(cuò)的。老師們戴上口罩，學(xué)生們被告知要穿得暖和，因?yàn)殚T窗是開著的，以便空氣流通 次報(bào)道。

比爾斯說:“至關(guān)重要的是，[美國]學(xué)校要有一個(gè)強(qiáng)有力的計(jì)劃，不僅是為了現(xiàn)在重新開學(xué)，而且是為了未來關(guān)閉學(xué)校的樣子。”

埃斯克爾森加西亞(Eskelsen Garcia)說，教師需要參與到計(jì)劃中來，而且到目前為止，她還沒有看到教師參加有政界人士和商界領(lǐng)袖參加的委員會(huì)重開會(huì)議。“讓我們成為健康校園設(shè)計(jì)的一部分。沒有放之四海而皆準(zhǔn)的解決辦法。

Eskelsen Garcia指出，學(xué)校重開的一個(gè)巨大問題是成本。

她說，學(xué)校的預(yù)算通常都很緊張。理想的情況是，學(xué)校能夠雇傭額外的保潔人員、教師和教師助理，以確保安全開學(xué)。但是，州和地方預(yù)算已經(jīng)因流感大流行而大幅縮水。

“稅收收入將大幅減少。我們不僅沒有錢來減少班級(jí)人數(shù)，我們可能還會(huì)大規(guī)模裁員。”

她補(bǔ)充說，全國教育協(xié)會(huì)剛剛向國會(huì)申請(qǐng)了1750億美元用于美國的學(xué)校。

“孩子們將面臨數(shù)月的恐懼和不確定，并經(jīng)歷創(chuàng)傷，但學(xué)校護(hù)士和學(xué)校心理學(xué)家可能會(huì)被解雇，”Eskelsen Garcia說。“我們需要更多的管理員來給學(xué)校消毒，他們需要接受有關(guān)冠狀病毒消毒的培訓(xùn)。如果我們這次沒有我們需要的東西，有人可能真的會(huì)死。”她說。

更多的信息

請(qǐng)閱讀美國兒科學(xué)會(huì)關(guān)于重新開放學(xué)校的更多指導(dǎo)。

資料來源:納撒尼爾·比爾斯，醫(yī)學(xué)博士，美國兒科學(xué)會(huì)學(xué)校健康委員會(huì)，兒科醫(yī)生，兒童國家醫(yī)院，HSC衛(wèi)生保健系統(tǒng)總裁兼首席執(zhí)行官，華盛頓特區(qū);莉莉·埃斯克森·加西亞，全國教育協(xié)會(huì)主席; 紐約時(shí)報(bào)