2020年5月14日星期四(健康日新聞)——新的冠狀病毒不僅攻擊肺部:新的研究表明它對胃腸道造成損害，尤其是在更嚴重的COVID-19病例中。

根據(jù)5月11日在線發(fā)表的一項研究，對住院的COVID-19患者進行的各種成像掃描顯示腸道異常 放射學。許多影響是嚴重的，并與血栓和血液流動障礙有關。

研究報告的主要撰寫人、波士頓麻省總醫(yī)院放射科的拉杰什·巴亞納博士說:“一些發(fā)現(xiàn)是典型的腸缺血或腸死亡的表現(xiàn)，在那些做過手術的患者中，我們在死亡的腸旁發(fā)現(xiàn)了小血管凝塊?！?/p>

Bhayana在一份期刊新聞發(fā)布會上解釋說:“重癥監(jiān)護室的病人可能因為其他原因導致腸道缺血，但我們知道COVID-19會導致凝血和小血管損傷，所以腸道可能也會受到影響?！?/p>

一位與這項新研究無關的專家說，這些發(fā)現(xiàn)并不令人意外。

“我們對COVID-19的新認識發(fā)現(xiàn)，該疾病涉及多個系統(tǒng)，包括神經(jīng)、心臟、血管[過度凝血]，最后是消化系統(tǒng)，”Sherif Andrawes博士說。他在紐約史坦頓島大學消化內科和血液科指導內窺鏡檢查。

“從某種意義上說，這種疾病似乎很復雜，它可以涉及多個器官系統(tǒng)，而不僅僅是呼吸系統(tǒng)的疾病，”Andrawes說。

事實上，5月13日《華爾街日報》網(wǎng)絡版發(fā)表了一項研究 科學免疫學已有證據(jù)表明，新型冠狀病毒(COVID-19)背后的SARS-CoV-2病毒可以感染人類的消化系統(tǒng)。

圣路易斯華盛頓大學醫(yī)學院的丁思遠領導的研究人員說，他們的發(fā)現(xiàn)“強調腸道是SARS-CoV-2復制的潛在場所，這可能導致局部和全身疾病和整體疾病進展。”

波士頓的研究似乎證實了這一點。

該研究包括在3月27日至4月10日期間住院的412名COVID-19患者。他們的平均年齡為57歲，其中134人接受了腹部影像學檢查，包括137張x線片、44張超聲波、42張CT掃描和1張MRI。

結果顯示，31%的CT掃描發(fā)現(xiàn)腸壁(腸道和結腸)異常，在重癥監(jiān)護患者中比其他患者更常見。

腸道異常包括增厚和局部缺血——由血塊引起的血流量受限。掃描結果顯示，有四名患者的腸道出現(xiàn)異常，其中三名患者的腸道出現(xiàn)了不尋常的黃色變色，另外兩名患者的腸道出現(xiàn)梗死(“死腸”，由血液供應減少引起)。

研究人員說，COVID-19患者腸道異常的可能原因包括新冠病毒的直接感染;在供應腸道血液的小血管中出現(xiàn)的血塊;或者被稱為“非阻塞性腸系膜缺血”——一種由腸道供血不足引起的疾病。

“我們的研究是初步的，需要做更多的工作來了解這些患者腸道發(fā)現(xiàn)的原因，”Bhayana在一份期刊新聞發(fā)布會上警告說。

Andrawes認為，一些新冠肺炎患者出現(xiàn)了嚴重的胃腸道癥狀。

他說:“以呼吸道癥狀為主的患者也可能有輕微的惡心、嘔吐和腹瀉癥狀?！钡窃谛碌难芯恐?“子群COVID-19病人被發(fā)現(xiàn)有更多參與激烈的胃腸道癥狀的惡心、嘔吐和腹瀉導致脫水和輕微的上呼吸道癥狀,”Andrawes說,和他們的糞便也陽性新冠狀病毒的痕跡。

在某些COVID-19病例中，胃腸道問題甚至可能在呼吸道受到影響之前就出現(xiàn)。

因此，“在可能接觸COVID-19或與COVID-19病例有關聯(lián)后出現(xiàn)新出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的患者應進行COVID-19疾病的調查，即使沒有更常見的上呼吸道癥狀，如咳嗽、發(fā)燒和呼吸急促，”Andrawes建議。

大衛(wèi)·伯恩斯坦博士是Northwell健康肝臟病學主任桑德拉·阿特拉斯巴斯肝病中心在紐約,紐約閱讀新的研究,他說,“關于”,病人正在危及生命的腸道問題,可能由于腸道內血塊,切斷了器官的血液供應。

這應該“提醒COVID-19衛(wèi)生保健提供者，在疾病早期使用抗凝治療的關鍵，以防止危及生命的并發(fā)癥，如腸缺血和肺栓塞[塊]，”伯恩斯坦說。