2020年5月14日星期四(每日健康新聞)——一項(xiàng)新的研究表明，與血糖正常或糖尿病前期患者相比，2型糖尿病患者中風(fēng)后的記憶力和思維能力普遍較差。

該研究的主要作者Jessica Lo說(shuō):“我們發(fā)現(xiàn)，在認(rèn)知測(cè)試的各個(gè)方面，糖尿病與較差的認(rèn)知表現(xiàn)有關(guān)，而非糖尿病前期。”她是澳大利亞新南威爾士大學(xué)悉尼健康大腦老化中心的一名研究助理。糖尿病前期是指血糖水平高于正常水平，但還沒(méi)有高到足以被認(rèn)為是2型糖尿病的狀態(tài)。

糖尿病患者比非糖尿病患者更容易中風(fēng)。事實(shí)上，根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)合作的“心臟了解糖尿病”計(jì)劃，在美國(guó)每?jī)煞昼娋陀幸粋€(gè)糖尿病患者因中風(fēng)住院。

這項(xiàng)新研究綜合了七項(xiàng)國(guó)際研究的數(shù)據(jù)。1600多名(平均年齡:66歲)中風(fēng)后恢復(fù)的人被納入分析。

他們來(lái)自六個(gè)國(guó)家。70%是亞洲人，26%是白人，2.6%是黑人。幾乎所有人都因血栓而中風(fēng)。

在中風(fēng)發(fā)生后的3到6個(gè)月，研究人員對(duì)他們的記憶力和思維能力進(jìn)行了測(cè)試。

糖尿病患者在記憶力測(cè)試中的得分要低得多;關(guān)注;信息處理速度;語(yǔ)言技能，復(fù)制或繪制線條和形狀的能力;心理靈活性和執(zhí)行功能(用于集中注意力、計(jì)劃、回憶指令和多任務(wù)的心理能力)。

在這些測(cè)試中，糖尿病前期患者的得分沒(méi)有明顯下降。

喬治·普盧茨基(Jorge Plutzky)博士是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(American Heart Association)發(fā)言人、波士頓布萊根婦女醫(yī)院(Brigham and Women’s Hospital)預(yù)防心臟病學(xué)主任。他沒(méi)有參與這項(xiàng)研究，但回顧了研究結(jié)果。

普盧茨基說(shuō):“這項(xiàng)研究提供了額外的證據(jù)，證明中風(fēng)后，糖尿病患者的情況沒(méi)有那么好。”

雖然在這項(xiàng)研究中，糖尿病前期患者沒(méi)有明顯的記憶和思維問(wèn)題，但他說(shuō)，那些糖尿病前期患者仍然應(yīng)該關(guān)注高于正常的血糖水平。

普盧茨基說(shuō):“就心血管事件而言，有大量證據(jù)支持這樣的觀點(diǎn)，即當(dāng)你從正常血糖水平上升到糖尿病水平時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)是連續(xù)的。”這包括糖尿病前期。你不會(huì)想得糖尿病的?！?

紐約市勒諾克斯山醫(yī)院(Lenox Hill Hospital)的內(nèi)分泌學(xué)家米妮莎·蘇德(Minisha Sood)博士也回顧了這些發(fā)現(xiàn)，并同意這項(xiàng)研究指出了一系列風(fēng)險(xiǎn)——血糖水平越高，問(wèn)題就越大。

她說(shuō):“雖然研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了避免進(jìn)展為2型糖尿病的重要性，如果一個(gè)人有糖尿病前期，也應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，如果可能的話，也應(yīng)該避免達(dá)到糖尿病前期的狀態(tài)?！?

盧、普盧茨基和蘇德都表示，糖尿病患者在中風(fēng)后記憶力和思維能力較差的原因有很多。

羅說(shuō)，與高血糖有關(guān)的炎癥可能也有影響。普盧茨基指出，糖尿病患者往往患有小血管疾病。中風(fēng)后，小血管對(duì)于向腦組織周?chē)峁┭汉脱鯕夥浅Ｖ匾?。如果這些血管因糖尿病而受損，它們也無(wú)法做到這一點(diǎn)。

蘇德說(shuō)，糖尿病患者可能無(wú)法像血糖水平不高的人那樣有效地清除大腦中的某些碎片。

Lo說(shuō)，重要的是要了解糖尿病患者在中風(fēng)后的預(yù)后較差，這樣他們的藥物和生活方式就可以相應(yīng)地改變。然而，理想情況下，生活方式的改變(健康飲食、減肥、定期鍛煉)應(yīng)該在中風(fēng)或糖尿病患者的其他重大健康事件之前開(kāi)始。她說(shuō)，這些變化應(yīng)該從糖尿病前期開(kāi)始。

“如果我們能預(yù)防糖尿病，我們就能預(yù)防它對(duì)生活的負(fù)面影響，如中風(fēng)、癡呆、心臟病和腎衰竭，”羅補(bǔ)充說(shuō)。

這項(xiàng)研究發(fā)表在5月14日的雜志上 中風(fēng)。