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頸椎病如何治療?3種治療脊椎病的方法

2020-07-04 23:14 來源:世界品牌網(wǎng)

脊椎病是一個術(shù)語,指的是關(guān)節(jié)炎或脊柱骨關(guān)節(jié)炎。它是一種退行性疾病,表現(xiàn)為個人一生中關(guān)節(jié)、韌帶和椎間盤的磨損和撕裂的累積。頸椎病可累及頸部(頸椎病)、上、中背部(胸椎病)或下背部(腰椎病)。最常見的是頸椎病和腰椎病。脊椎病很常見,據(jù)估計,40歲以上的人中有80%在x線影像上有脊椎病的證據(jù)。學習如何治療脊椎病,這樣可以減輕一些疼痛。



步驟

方法 一: 使用家庭療法來減輕脊椎病引起的疼痛




1 使用冷療法。冷療通過引起血管直徑的減小(血管收縮)來減輕腫脹。它還能麻痹深處的疼痛。冷敷可以使用冷敷袋、冰袋、冷破布或冷凍蔬菜或水果袋。 不要在該區(qū)域使用冰袋或其他冷敷方法,每次超過15至20分鐘。
在皮膚和冷源之間放一條毛巾。
感冒時不要同時使用局部止痛藥。
如果你的血液循環(huán)不好,不要使用冷敷。




2 試著熱療法。熱療增加了血管的直徑(血管擴張),從而增加了血液循環(huán)。它還能減少肌肉痙攣,改變疼痛的感覺。熱療法可以使用熱包,加熱墊,或熱水瓶,或在溫水中浸泡毛巾,并適用于受影響的地區(qū)。你也可以泡個熱水澡。
使用熱療的時間不要超過15到20分鐘。
在皮膚和熱源之間放一塊布。
不要在加熱的同時使用局部止痛藥。
測試溫度,避免燙傷。如果你有高血壓或心臟病,避免熱水浴缸或溫泉浴。




3 放松幾天。在一些因脊椎病引起的嚴重疼痛的病例中,放松并臥床休息幾天是有幫助的;然而,任何臥床休息都應(yīng)限制在一至三天之內(nèi),因為再長一點就會延長康復(fù)時間。長期臥床還會增加患深靜脈血栓(DVT)或下肢血栓的風險。DVT可導致肺栓塞(PE)或肺中的血塊,這可能危及生命。




4 定期運動。有規(guī)律的運動,即使在脊椎病的痛苦發(fā)作期間有所調(diào)整,也有助于加速康復(fù)。建議繼續(xù)正?;蚪咏5幕顒印5蛷姸冗\動,如散步或游泳,都是不錯的選擇。瑜伽也是一種很好的鍛煉方式。有人注意到,每天走路的人很少會感到脖子或腰痛。除了每周三次30分鐘的有氧運動外,你還應(yīng)該做一些核心運動,比如骨盆提升。這有助于加強核心支持脊柱。
在開始一項新的運動之前,你應(yīng)該和你的理療師談?wù)劇D愫湍愕睦懑煄熆梢葬槍δ愕木唧w情況制定出一套鍛煉計劃。




5 戴上頸托或背部支撐。暫時的支撐可能有助于減輕脊椎病的疼痛。確保不要穿超過一個星期。支撐可以讓肌肉休息。長期的支撐是不鼓勵的,因為它會削弱肌肉,導致頸部或下背部更多的疼痛。你可以從藥店或醫(yī)生那里買到柔軟的頸托。




6 使用支撐枕。在脖子以下或兩腿之間放一個牢固的枕頭睡覺可以幫助緩解脊椎病的疼痛,特別是如果你的疼痛是在背部的中下部。為頸椎或頸部開發(fā)了特殊的枕頭,可以提供額外的支持,幫助緩解疼痛。枕頭可以改變脊柱的方向,增加支撐,并在休息時保持脊柱挺直。有專門為這個功能設(shè)計的枕頭,但是如果你找不到其中的一個,就用你床上最厚的枕頭。




7 改變你的生活方式。生活方式的改變可能對任何年齡的脊柱都有幫助。如果你的工作需要大量的彎腰或舉重,可以考慮做一些不那么費力的工作。如果你超重或肥胖,減肥可以減輕脊柱的壓力。戒煙可以改善骨骼健康,尤其是脊柱。你還應(yīng)該考慮你的姿勢。如果你在坐著或站著的時候彎腰駝背,那么花更多的精力來糾正你的姿勢,保持背部和頸部挺直。
你還可以嘗試一些其他的自然方法,盡管并不是所有的都有很好的證據(jù)支持。


方法 二: 治療脊椎病醫(yī)學上


1 試試非處方止痛藥。疼痛和其他癥狀的脊椎病,無論是急性或慢性,可以用家庭方法治療。一般來說,脊椎病引起的疼痛往往在幾天后就會減輕。治療疼痛的一個好方法是使用非處方止痛藥。非甾體抗炎藥(NSAIDs),如阿司匹林(拜耳,Ecotrin),布洛芬(Motrin, Advil),萘普生(Aleve)等非甾體抗炎藥。對乙酰氨基酚(撲熱息痛)是另一種藥物,也可能是有幫助的止痛藥。對乙酰氨基酚對于有哮喘、高血壓、肝病、心臟病或胃潰瘍病史的人來說是更安全的選擇。


2 使用局部止痛藥。外用止痛藥可以補充或替代口服止痛藥。它們可以以多種方式使用,如奶油、泡沫、凝膠、卷裝、噴霧劑和棒。在這類藥物中發(fā)現(xiàn)的最常見的成分是: 反刺激物。反刺激物的例子包括樟腦、薄荷腦和水楊酸甲酯(鹿蹄草油)。它們的工作原理是產(chǎn)生一種冷卻或灼燒的感覺,將人的注意力從疼痛轉(zhuǎn)移開。受歡迎的品牌包括Bengay、IcyHot和Tiger Balm. 辣椒素。辣椒素是從紅辣椒中提取的,被發(fā)現(xiàn)對緩解局部疼痛非常有效。它會使皮膚產(chǎn)生刺痛或灼燒感,可能需要幾天時間才能真正緩解疼痛。受歡迎的品牌包括Capzasin和Zostrix. 水楊酸鹽。水楊酸鹽使阿司匹林具有止痛的特性。它們可能會被皮膚吸收,以緩解局部疼痛。水楊酸鹽的一個流行品牌是曲霉。


3 買處方藥。當非處方藥不再有效時,你的醫(yī)生可能會給你幾種不同的處方強度的止痛藥來治療與這種情況相關(guān)的疼痛。你的醫(yī)生可能會開處方強度的非甾體抗炎藥來減少與脊椎病有關(guān)的炎癥。流行的處方非甾體抗炎藥包括雙氯芬酸(Voltaren)、美洛昔康(Mobic)、納布美酮(Relafen)、依托多拉克(Lodine)和奧沙普嗪(Daypro)。非甾體抗炎藥的常見副作用包括頭暈、頭痛、惡心、腹瀉和過量氣體。如果服用非甾體抗炎藥超過一周,要注意,因為長期服用會增加胃潰瘍、腎臟損害和心臟病發(fā)作的風險。


4 肌肉松弛劑。肌肉松弛劑可用于治療與脊椎病有關(guān)的肌肉痙攣。流行的肌肉松弛劑包括卡異丙醇(索馬)、環(huán)苯扎林(屈賽瑞)、甲卡波莫(羅貝新)和甲單松(骨架素)。肌肉松弛劑的常見副作用包括嗜睡、頭暈、口干和排尿困難。肌肉松弛劑的使用應(yīng)該限制在短期內(nèi),因為它們有很高的依賴或成癮風險。


5 和你的醫(yī)生談?wù)劼樽碇雇此帯?/b>根據(jù)你的疼痛程度,醫(yī)生可能會給你開一種麻醉性止痛藥。常用的麻醉止痛藥包括可待因、氫可酮和羥考酮。這類藥物的常見副作用包括嗜睡、便秘、口干和排尿困難。麻醉止痛藥不應(yīng)該與酒精或其他含有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的藥物混合使用,因為混合使用會大大增加肝損傷的風險。麻醉止痛藥的使用應(yīng)該減少到兩周以內(nèi),因為耐受性、依賴性和成癮的風險增加了。


6 詢問抗癲癇或抗抑郁藥物。最初用于治療癲癇的藥物,已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)對治療慢性疼痛有幫助。多年來,低劑量的抗抑郁藥物一直用于治療慢性頸部和背部疼痛。在少數(shù)情況下,脊椎病會導致慢性頸部或背部疼痛。治療慢性疼痛最常用的抗癲癇藥物是加巴噴丁(神經(jīng)元素)和普瑞加巴林(Lyrica)。目前還不清楚這些藥物是如何控制疼痛的。嗜睡和體重增加是加巴噴丁常見的副作用。普瑞巴林的常見副作用包括嗜睡、頭暈、口干和便秘。常用的三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)有助于治療慢性疼痛,包括阿米替林(埃拉維),咪普胺(Tofranil)和去甲替林(Pamelor)。度洛西汀(欣百達)是一種新型抗抑郁藥物,用于治療慢性疼痛。TCAs和度洛西汀都是通過提高大腦神經(jīng)遞質(zhì)、去甲腎上腺素和血清素的水平來起作用的,這兩種物質(zhì)在阻止大腦中疼痛信號的傳遞方面起著重要作用。這些抗抑郁藥物的常見副作用包括嗜睡、體重增加、口干、便秘和排尿困難。


7 接受硬膜外類固醇注射。硬膜外類固醇注射(ESI)是一種微創(chuàng)手術(shù),可用于治療脊椎病引起的疼痛。注射用的是長效類固醇(曲安奈德、倍他米松)和麻醉劑(利多卡因、布比卡因)的混合物。這些藥物被注射到脊柱的硬膜外間隙,即脊髓(硬腦膜)和脊椎骨(脊椎骨)之間的區(qū)域。ESI緩解疼痛的持續(xù)時間各不相同,可能持續(xù)幾周、幾個月,有時甚至幾年。建議在12個月內(nèi)最多進行三次穿刺,因為超過這個限制會削弱脊柱。穿刺的潛在并發(fā)癥包括感染、出血和神經(jīng)損傷。有資格實施穿刺的醫(yī)師包括物理醫(yī)師、麻醉師、放射科醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師和外科醫(yī)師。


8 確定是否需要手術(shù)。大多數(shù)患有脊椎病的病人不需要進行脊柱手術(shù)。非手術(shù)治療在至少75%的脊椎病病例中是成功的,但在某些情況下,手術(shù)確實成為必要。如果你開始出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,比如失去腸道或膀胱控制,手術(shù)可能是你最好的選擇。胳膊、腿、腳和手指失去知覺或功能,可能是這種缺陷的另一種跡象。在這種情況下,神經(jīng)受到擠壓或者你的脊椎受到壓迫。如果這些問題得不到解決,你的神經(jīng)系統(tǒng)的潛在損害可能會惡化。


9 和你的醫(yī)生談?wù)劶怪鶞p壓手術(shù)。脊柱減壓手術(shù)是一個通用術(shù)語,用來描述不同的手術(shù)程序,可以減輕壓力的脊柱。你需要和你的醫(yī)生一起確定最適合你的情況的方法。在椎板切除術(shù)中,椎管的骨弓(稱為椎板)被去除,從而增加椎管的大小。在椎板成形術(shù)中,椎板保留在原位置,但沿脊髓一側(cè)自由切斷。椎間盤切除術(shù)是一種去除部分椎間盤的技術(shù),以前椎間盤壓迫神經(jīng)根或椎管。在椎間孔切開術(shù)和椎間孔切除術(shù)中,神經(jīng)根離開椎管的開口由于組織的去除而擴大。你可能會經(jīng)歷骨贅去除,在這個過程中骨刺會從導致神經(jīng)緊張的部位被物理移除。在椎體切除術(shù)中,外科醫(yī)生會切除整個椎體及其椎間盤。

方法 三: 用其他方法治療脊椎病


1 接受物理治療。對于脊椎病繼發(fā)的長期頸部和背部疼痛,醫(yī)生可能會開理療(PT)處方。PT可以結(jié)合被動治療,如冰和熱,超聲和電刺激,與治療性鍛煉伸展和加強頸部,腹部和背部肌肉。物理療法通常用于治療持續(xù)數(shù)周但對其他治療沒有反應(yīng)的慢性疼痛。按摩療法也可以被引入到你的日常物理治療中。專業(yè)的按摩師會對你的背部肌肉進行按摩,使其在你用力之后得到舒緩和放松。PT的目的是防止復(fù)發(fā)性疼痛。


2 試著脊髓操縱。脊椎推拿師所做的脊椎操作也可以幫助緩解脊椎病的疼痛,尤其是在疼痛的第一個月。它的工作原理是調(diào)整椎骨,由于脊椎病引起的脊柱無力,椎骨已經(jīng)錯位。總的來說,這是一個安全的過程。最常見的副作用通常是輕微的,包括疲勞和暫時的肌肉酸痛。脊柱操作的極其罕見的并發(fā)癥可能包括四肢無力、失去知覺、腸道或膀胱問題。


3 考慮針灸。針灸是治療長期頸部和背部疼痛的一種流行療法。脊椎病的針灸療法包括將一根頭發(fā)大小的細針插入頸部或背部。針可以旋轉(zhuǎn),電刺激,或加熱,以增加治療的結(jié)果。人們認為針灸可以平衡人體經(jīng)絡(luò)的流動。另一種解釋可能是,針灸會導致減少疼痛和炎癥的化學物質(zhì)的釋放。

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