幾種類(lèi)型的皮膚癌仍在上升。最常見(jiàn)的基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌是可以治愈的。但是黑素瘤，它是美國(guó)第五大最常見(jiàn)的癌癥美國(guó)的情況要危險(xiǎn)得多。美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(National Cancer Institute)估計(jì)，到2020年，將有超過(guò)10萬(wàn)人被診斷出患有癌癥，近7000人將因此死亡。雖然這種情況在白人中最常見(jiàn)，但值得注意的是，非裔美國(guó)人、拉丁美洲人和其他有色人種也有風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，警惕對(duì)這些群體尤其重要，因?yàn)樗麄兊暮谏亓鐾ǔＴ谳^晚的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。

　　但絕大多數(shù)皮膚癌，包括黑素瘤，是可以預(yù)防的。據(jù)估計(jì)，大約90%的非黑素瘤皮膚癌和至少86%的黑素瘤病例與紫外線暴露有關(guān)。這意味著，遮蓋身體和使用防曬霜是減少它們出現(xiàn)的有效方法。

　　提高生存率

　　其他令人鼓舞的消息:晚期黑色素瘤的治療已經(jīng)取得了很大進(jìn)展。直到最近十年，被診斷患有轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的人的預(yù)后還相當(dāng)糟糕。化療的成功率并不高。但新的治療方法正在開(kāi)始扭轉(zhuǎn)這一趨勢(shì)。根據(jù)2020年發(fā)表在《美國(guó)公共衛(wèi)生雜志》(American Journal of Public Health)上的一項(xiàng)研究，2013年至2016年，黑色素瘤的死亡率下降了18%。

　　更多防曬和防曬霜 CR的防曬霜評(píng)級(jí)和購(gòu)買(mǎi)指南 太陽(yáng)為整個(gè)家庭安全提示 2020 最好的防曬霜在海灘保持安全的 如何發(fā)現(xiàn)皮膚癌

　　這項(xiàng)研究的作者David Polsky醫(yī)學(xué)博士，Alfred W. Kopf醫(yī)學(xué)博士，紐約大學(xué)朗格尼健康中心的皮膚腫瘤學(xué)教授，Perlmutter癌癥中心的研究員說(shuō)，新的黑色素瘤治療方法分為兩類(lèi)。一種叫做免疫檢查點(diǎn)抑制劑。“這些藥物可以阻止癌細(xì)胞關(guān)閉免疫系統(tǒng)的能力，”波爾斯基說(shuō)。因此，你的免疫系統(tǒng)不是忽視癌細(xì)胞，而是攻擊并殺死它們。

　　另一種治療途徑是使用藥物靶向BRAF基因，幫助調(diào)節(jié)全身新細(xì)胞的生長(zhǎng)。波爾斯基說(shuō)，這種基因在大約一半的黑素瘤中發(fā)生突變，這些藥物可以減緩新腫瘤的發(fā)展或縮小已有的腫瘤。

　　但是，他補(bǔ)充說(shuō)，“即使這些新藥令人驚嘆，仍然有太多的人死于黑素瘤。預(yù)防日曬損傷和早期感染皮膚癌(皮膚癌可以通過(guò)手術(shù)治愈)是目前為止更好的方法。”

　　皮膚癌的科學(xué)

　　黑色素瘤發(fā)生在表皮(皮膚最上層)的黑色素細(xì)胞生長(zhǎng)異常時(shí)。來(lái)自太陽(yáng)的紫外線被認(rèn)為是最常見(jiàn)的誘因，因?yàn)樗鼤?huì)引起炎癥，并產(chǎn)生一種叫做自由基的分子，這種反應(yīng)會(huì)改變皮膚細(xì)胞中的DNA。這些變化加速了皮膚膠原蛋白的分解，導(dǎo)致皺紋、下垂和膚色不均，最令人擔(dān)憂(yōu)的是，它們?yōu)槠つw癌提供了條件。

　　太陽(yáng)曬傷并不會(huì)增加你患皮膚癌的幾率。愛(ài)荷華大學(xué)(University of Iowa) 2008年的一項(xiàng)研究顯示，10年內(nèi)被曬傷5次的人患黑色素瘤的幾率是沒(méi)有被曬傷的人的三倍。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的一項(xiàng)研究表明，大約三分之一的成年人每年至少有一次被曬傷。隨著時(shí)間的推移，“皮膚自我修復(fù)的能力會(huì)變慢，”喬爾·l·科恩醫(yī)學(xué)博士說(shuō)，他是丹佛的一名皮膚科醫(yī)生，也是加州大學(xué)歐文分校皮膚學(xué)臨床副教授。

　　這就是為什么專(zhuān)家說(shuō)避免在陽(yáng)光下無(wú)保護(hù)的時(shí)間可能是保持皮膚健康最有效的步驟。一項(xiàng)新的CR全國(guó)代表性調(diào)查對(duì)2007名美國(guó)成年人進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示我們的習(xí)慣還有改進(jìn)的空間。72%的受訪者稱(chēng)他們使用防曬霜，而只有40%的人說(shuō)他們?cè)谕獬鰰r(shí)“總是”或“大部分時(shí)間”使用防曬霜;34%的人說(shuō)“有時(shí)候”。“顯然，人們知道它是有效的;58%的人表示，在決定使用哪種防曬霜時(shí)，避免皮膚癌是“極其重要的”。

　　其他有幫助的策略

　　除了使用所有重要的防曬霜，還有一些方法可以幫助你的身體避開(kāi)太陽(yáng)的攻擊，增強(qiáng)皮膚的自我修復(fù)能力。

　　地中海飲食:這種飲食方式——富含水果、蔬菜、魚(yú)、谷物、堅(jiān)果、橄欖油和少量肉類(lèi)——不僅僅是改善心臟健康的一種方式。它還可能有助于預(yù)防皮膚癌。在《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》(American Journal of Clinical Nutrition) 2019年發(fā)表的一項(xiàng)研究中，遵循這種飲食的法國(guó)女性患黑素瘤的風(fēng)險(xiǎn)降低了28%，患基底細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了23%。

　　類(lèi)維生素a霜:從維生素A中提取，可以在非處方藥和處方藥中找到。“外用類(lèi)維生素a已經(jīng)得到了充分的研究和充分的理解，已經(jīng)證明了逆轉(zhuǎn)陽(yáng)光損害的途徑，”喬爾·l·科恩醫(yī)學(xué)博士說(shuō)，他是丹佛的一位皮膚科醫(yī)生。“它們有助于減少一些導(dǎo)致膠原蛋白分解的酶，實(shí)際上，它們還有助于真皮(皮膚的中間層)產(chǎn)生膠原蛋白。”

　　激光器:科恩說(shuō):“至少有三種激光不僅被批準(zhǔn)用于重塑皮膚和改善皺紋，而且也被fda批準(zhǔn)用于治療稱(chēng)為光化性角化病的癌前病變。”“治療這些癌前病變有望使更少人采取下一步行動(dòng)，在某些情況下發(fā)展成鱗狀細(xì)胞癌。”

　　癌前期的治療方法:局部化療藥物可用于治療光化性角化病和早期鱗狀細(xì)胞癌。因?yàn)檫@些是強(qiáng)效藥物，通常只給那些有很多癌前病變或皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)的人開(kāi)。你的醫(yī)生會(huì)告訴你你是否是候選人。

　　編者按:,這篇文章也發(fā)表在2020年7月的《消費(fèi)者報(bào)告》雜志上。

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