上班的時(shí)候

你所看到的:一團一團的唾沫砸在風(fēng)扇上……和梳妝臺上……和墻上

診斷:胃食管反流

把你寶寶的肚子想象成一個(gè)小氣球，氣球的頂部有一個(gè)舒適的環(huán)，里面裝著(zhù)食物和其他胃里的東西。不幸的是，這塊肌肉并不總是像我們希望的那樣強壯或有控制力，尤其是在小孩子身上。這意味著(zhù)施加在嬰兒腹部的壓力，即使是來(lái)自氣泡的壓力，也會(huì )引發(fā)不受歡迎的暴動(dòng)。

治療:雖然隨地吐痰是惡心和不幸的，但大多數嬰兒在沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的情況下繼續吃喝玩樂(lè )——并在6到9個(gè)月內停止隨地吐痰。與此同時(shí)，給寶寶少吃多餐，吃完后讓寶寶坐直。喂她吃更厚的食物也可能有幫助，但是要先和你的醫生討論一下。試著(zhù)給她打嗝——這樣可以減少氣泡和氣體的數量，因為這些氣體有時(shí)會(huì )加劇反流。什么時(shí)候該擔心:如果你的寶寶看起來(lái)很痛苦或者很難長(cháng)胖。在這種情況下，和你的兒科醫生談?wù)凣ERD，一種更嚴重的反流。

血腥的凳子上

你所看到的:“紅色flag"(大便帶血)

診斷:便秘

你在給寶寶換尿布，你看到了……血。糞便表面的條紋或斑點(diǎn)幾乎總是意味著(zhù)肛門(mén)周?chē)钠つw輕微撕裂，導致出血。這種撕裂也意味著(zhù)嬰兒便秘。一旦他不再停止，皮膚就會(huì )愈合，出血也會(huì )停止。然而，如果你看到含有血液或粘液的大便，就要去看醫生。如果你想知道寶寶排便的頻率，這里有一條經(jīng)驗法則:開(kāi)始擔心寶寶排便的間隔時(shí)間是否比平時(shí)長(cháng)。例如，如果他通常每天去一次，開(kāi)始每三次或四次去一次，那就是一個(gè)潛在的問(wèn)題。

治療:每次換完尿布后，在肛門(mén)周?chē)可戏彩苛?。當寶寶便秘時(shí)，“用食物來(lái)解決”咒語(yǔ)真的棒。如果你的孩子還沒(méi)有開(kāi)始吃嬰兒食品，每天給他2到4盎司的蘋(píng)果或梨汁——它們含有山梨醇，可以幫助保持運動(dòng)(如果你的孩子不到4個(gè)月，請咨詢(xún)你的醫生)。如果他已經(jīng)在吃嬰兒食品了，給他吃罐裝水果;如果他是餐桌上的食物，給他大量富含纖維的蔬菜和豆類(lèi)，減少奶制品的攝入。一兩天內沒(méi)有改善?和你的醫生談?wù)劥蟊丬浕瘎?/p>

氣體

你看到的(和聞到的):很多人大驚小怪，做鬼臉，放屁

診斷:一個(gè)瓦斯的嬰兒

天然氣是天然氣。只要你的寶寶吃得好，長(cháng)得好，你就能——或者需要——去做的事情并不多。

治療:一些健康的食物會(huì )使嬰兒脹氣。所以，如果你正在哺乳，不要吃西蘭花、卷心菜、大蒜和洋蔥，這些都被認為會(huì )引起氣體。一個(gè)用奶瓶喂養的嬰兒可能會(huì )受益于簡(jiǎn)單地吞咽更少的空氣——把她的奶瓶拿得更直，讓新混合的配方奶泡沫在喂養前穩定下來(lái)。在痛苦的時(shí)候，試著(zhù)摩擦她的肚子讓空氣流動(dòng)。

嘔吐物

你所看到的:吃后嘔吐

診斷:食物中毒

當然，孩子可能會(huì )因為與疾病無(wú)關(guān)的原因嘔吐，比如暈車(chē)或暴飲暴食。但是當食物中毒是罪魁禍首時(shí)，細菌產(chǎn)生的毒素會(huì )引起突然的惡心、嘔吐和/或腹瀉(通常在食用受污染的食物后6小時(shí)內)。常見(jiàn)的食物包括奶制品、農產(chǎn)品、肉類(lèi)、蛋類(lèi)和大米。這是給家人的安慰消息:催吐的毒素不會(huì )傳染。

治療:如果你的孩子在家里吃了可疑的食物，把剩下的扔掉。幸運的是，嘔吐通常會(huì )在48小時(shí)內自行停止。如果你的孩子保持水分，在沒(méi)有其他癥狀的情況下，通常是沒(méi)有危險的。這只會(huì )讓他痛苦。經(jīng)常給他少量的液體，直到他感覺(jué)好些。如果你擔心脫水，或者嘔吐或腹瀉持續或流血，打電話(huà)給你的醫生。

綠色的腹瀉

你看到的(和聞到的):綠色,排名腹瀉

診斷:輪狀病毒

這種季節性病毒最常見(jiàn)于11月至4月。如果寶寶的大便突然變得比平時(shí)更綠、更頻繁、更難聞，那么很有可能她感染了輪狀病毒——特別是如果她還發(fā)燒、嘔吐、有肚子痛的跡象，比如愛(ài)吵鬧、把腿縮到胸前。該病毒是兒童最常見(jiàn)的潛在嚴重腹瀉病因，其癥狀通常是可以治愈的。

治療:曾經(jīng)在炎熱潮濕的天氣里跑過(guò)5000米嗎?如果你還記得你當時(shí)的感覺(jué)(非常干燥)，那可能就是嬰兒因為輪狀病毒而脫水的感覺(jué)。所以要保持她正常的液體攝入——母乳或嬰兒配方奶粉，1歲以上兒童的牛奶或電解質(zhì)。癥狀應該在8天內消失，但如果嬰兒看起來(lái)昏睡或哭鬧時(shí)沒(méi)有眼淚，應立即打電話(huà)給醫生。如果你的孩子頭幾天每天用的濕尿布少于兩個(gè)，也要打電話(huà)。

不吃

你所看到的:你的孩子拒絕進(jìn)食，并伴有砂紙樣的皮疹

診斷:膿毒性咽喉炎(可能)

雖然鏈球菌感染絕不是引起這些癥狀的唯一可能原因，但一旦孩子長(cháng)到2、3歲時(shí)(年幼的孩子可能會(huì )得鏈球菌感染，但似乎不那么容易感染)，就絕對值得考慮。這種討厭的感染會(huì )導致胃痛，輕則輕微，重則劇烈。事實(shí)上，即使是沒(méi)有喉嚨痛或發(fā)燒的小肚子也可能意味著(zhù)鏈球菌感染，特別是如果你的學(xué)齡前兒童曾經(jīng)接觸過(guò)患有鏈球菌感染的人。

治療:你的醫生會(huì )對你的孩子進(jìn)行喉部培養，以確定他是否感染了鏈球菌。如果結論是肯定的，他將需要抗生素;他們將幫助他感覺(jué)更好，并防止長(cháng)期副作用。孩子們在開(kāi)始使用抗生素后的24小時(shí)內沒(méi)有被認為是傳染性的，通常在幾天內就會(huì )感覺(jué)好多了。

如果是闌尾炎呢?

不要冒險。如果你的孩子有極端或無(wú)法解釋的腹痛，立即去看醫生。闌尾炎很難診斷，因為孩子們不會(huì )出現與成人相同的癥狀(發(fā)燒、食欲不振、右側腹痛)。這種情況在兒童中很少見(jiàn):4歲以下的兒童中，每1萬(wàn)名中只有1到2名患有此病。盡管如此，你的醫生可能會(huì )要求你做血檢和尿檢，甚至可能還會(huì )要求你做CT掃描。如果你的孩子得了闌尾炎，你會(huì )很高興自己采取了這些預防措施——當闌尾破裂時(shí)，可能會(huì )發(fā)生致命的感染。

肚子工具包

如果你患有典型的胃病，手邊就有這些。

• 敏感嬰兒濕巾保持良好的尿布衛生，不會(huì )進(jìn)一步傷害皮膚。
• 尿布膏在嬰兒皮膚和刺激排便之間提供一層保護。
• 防嗝布能讓你的衣服、地毯和家具保持干凈。
• Pedialyte為嬰兒提供有價(jià)值的電解質(zhì)，有助于防止嘔吐或腹瀉期間的脫水。
• 凡士林在頻繁換尿布期間滋潤皮膚。它也有助于舒緩便秘刺激的臀部。

勞拉·加納，醫學(xué)博士，是美國嬰兒咨詢(xún)委員會(huì )的新成員。