削減還是不削減?新生兒的父母必須決定他們的孩子是否要割包皮。“割禮的過(guò)程包括手術(shù)切除包皮，露出陰莖頭，”Central PA, Inc.的UCP泌尿科醫師、醫學(xué)博士凡妮莎·艾略特(Vanessa Elliott)說(shuō)，對許多家庭來(lái)說(shuō)，尤其是那些有猶太教和穆斯林信仰的家庭，割禮是理所當然的。然而，對其他人來(lái)說(shuō)，決定是否這樣做可能會(huì )令人擔憂(yōu)。

過(guò)去十年的大量研究表明，手術(shù)切除陰莖包皮有潛在的健康益處，包括降低尿路感染(UTIs)、陰莖癌和性傳播疾病的風(fēng)險。然而也有風(fēng)險，選擇行割禮的美國家庭比例在最近幾年實(shí)際上有所下降。事實(shí)上，根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據，2010年有58.3%的男孩接受了包皮環(huán)切手術(shù)，這比1979年的比例下降了10%。

巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)(Johns Hopkins University)的流行病學(xué)教授、醫學(xué)博士羅納德?但美國不斷變化的人口結構也影響了接受整形手術(shù)的男孩數量。“在美國，黑人和西班牙裔新生兒比例的增加影響了割禮率，因為這些群體不太可能行割禮。”格雷博士說(shuō)。

美國兒科學(xué)會(huì )(AAP)在2012年發(fā)布了一份工作組報告，承認包皮環(huán)切術(shù)的潛在醫療優(yōu)勢，主要與預防UTIs有關(guān)。盡管美國兒科學(xué)會(huì )認為包皮環(huán)切術(shù)的益處大于風(fēng)險，但他們還是決定不應常規推薦包皮環(huán)切術(shù)。他們鼓勵父母根據宗教、倫理和文化信仰做出自己的決定。

還在為割過(guò)包皮和沒(méi)割過(guò)包皮的爭論爭論不休嗎?我們分析了這個(gè)過(guò)程的一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

Circumcision 的好處;

父母通常選擇給兒子行割禮，原因如下。

降低尿路感染的風(fēng)險

美國兒科學(xué)會(huì )報告說(shuō)，接受過(guò)包皮環(huán)切手術(shù)的男孩在出生后的第一年患嚴重尿路感染的幾率比未接受過(guò)包皮環(huán)切手術(shù)的男孩要低。如果不及時(shí)治療，UTIs會(huì )將細菌引入血液，可能導致腎臟損傷。

降低了性傳播疾病的發(fā)病率

對大多數母親來(lái)說(shuō)，很難想象她們剛出生的孩子會(huì )說(shuō)“媽媽”，更不用說(shuō)長(cháng)大后積極的性生活了，所以預防性傳播疾病幾乎是太抽象而不能思考的問(wèn)題。但是，在非洲對成年男性進(jìn)行的三次隨機臨床試驗的結果足以讓世界衛生組織(World Health Organization)認可男性包皮環(huán)切術(shù)是一種有效的方式，可以降低在異性戀流行、艾滋病毒感染率高、包皮環(huán)切男性較少的地區通過(guò)異性性行為感染艾滋病毒的風(fēng)險。

盡管這項研究是在非洲進(jìn)行的，那里的艾滋病風(fēng)險要高得多，但美國專(zhuān)家認為，這些發(fā)現對我們也有意義。這種包皮被認為會(huì )增加男性感染艾滋病毒的風(fēng)險，原因有二。首先，包皮的底部含有免疫系統細胞，HIV細胞很容易附著(zhù)在上面。第二，在性交過(guò)程中，包皮通常會(huì )出現小裂口，從而使艾滋病毒細胞進(jìn)入血液。給嬰兒行割禮可以消除這兩個(gè)危險因素。

此外，《新英格蘭醫學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine) 2009年發(fā)表的一項研究表明，男性包皮環(huán)切術(shù)可以降低陰莖感染人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)和單純皰疹病毒2型(HSV-2)的風(fēng)險。研究還表明，有多個(gè)性伴侶的割過(guò)包皮的男性的女性伴侶患宮頸癌的風(fēng)險更低。(HPV與子宮頸癌風(fēng)險增加有關(guān)。)

預防陰莖癌

新生兒包皮環(huán)切術(shù)對陰莖癌有一定的保護作用，而陰莖癌只發(fā)生在包皮中。然而，這種癌癥的風(fēng)險在美國等發(fā)達國家非常低。

不用擔心包皮相關(guān)的問(wèn)題

做過(guò)包皮環(huán)切手術(shù)的男性沒(méi)有發(fā)生包皮感染的機會(huì )。她們也不會(huì )有包莖的危險，包莖是一種罕見(jiàn)的情況，使得包皮回縮成為不可能。

包皮環(huán)切術(shù)的缺點(diǎn)

當然，割禮也有一些負面影響。以下是父母不給兒子行割禮的常見(jiàn)原因。

包皮環(huán)切術(shù)的副作用埃利奧特說(shuō)，與任何手術(shù)一樣，包皮環(huán)切手術(shù)也會(huì )帶來(lái)一些副作用和潛在的并發(fā)癥。如果在無(wú)菌環(huán)境下由有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行包皮環(huán)切，并發(fā)癥的風(fēng)險應該很低。1%到3%的環(huán)切手術(shù)會(huì )導致輕微并發(fā)癥，如額外出血或感染，局部抗生素可以清除。

其他的風(fēng)險包括糟糕的結扎(陰莖看起來(lái)不太好)和陰莖粘連。此外，割過(guò)包皮的陰莖尖端可能會(huì )受到刺激，從而限制了尿道開(kāi)口的大小。這可能會(huì )導致尿道問(wèn)題，其中一些可能需要手術(shù)矯正。

嚴重的并發(fā)癥包括切除過(guò)多的皮膚或對陰莖的其他損傷?？赡苄枰罄m的包皮環(huán)切或重建手術(shù)。然而，這些并發(fā)癥估計發(fā)生在少于1%的環(huán)切手術(shù)中。

在切口之前，所有的嬰兒都應該進(jìn)行麻醉，無(wú)論是局部使用藥膏還是注射。盡管如此，“新生兒確實(shí)會(huì )感到疼痛，”格雷博士說(shuō)。許多選擇放棄包皮環(huán)切術(shù)的家庭表示，他們根本無(wú)法想象讓他們的孩子經(jīng)歷痛苦的過(guò)程，而他卻可以在沒(méi)有包皮環(huán)切術(shù)的情況下過(guò)上健康的生活。然而，在適當的護理和嬰兒泰諾的幫助下，你兒子的陰莖應該會(huì )在幾天到一個(gè)星期內舒適地愈合。

那些反對包皮環(huán)切的人提出了性快感的問(wèn)題，指出包皮中有成千上萬(wàn)的神經(jīng)末梢需要切除。研究出生時(shí)割過(guò)包皮的男性在性感覺(jué)上的差異是不可能的。然而,醫學(xué)博士,道格拉斯Diekema為數不多的研究指出,與非洲男性割禮作為成年人顯示,一些找到性交更好之后,一些描述它,更糟糕的是,和絕大多數說(shuō)這是幾乎相同的。

我應該給兒子行割禮嗎?

“如果你因為非醫療原因想要做割禮，那就是父母;選擇,“愛(ài)荷華州埃姆斯的兒科醫生、特別工作組成員杰克·斯旺森說(shuō)。有些父母認為，不管兒子有沒(méi)有割過(guò)包皮，他的身體部位看起來(lái)更像他的父親。另一些人傾向于包皮環(huán)切術(shù)，這樣他們兒子的陰莖最終會(huì )和學(xué)校更衣室里的其他陰莖相匹配。但想想看:如果現在這種包皮環(huán)切的趨勢繼續下去，他班上至少還有幾個(gè)男孩會(huì )被切除。人們很容易將割禮的決定推遲到以后。一些家長(cháng)認為割禮不是他們的使命。不過(guò)，美國兒科學(xué)會(huì )指出，大一點(diǎn)的男孩發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險要比嬰兒大得多，所以最好在孩子還是嬰兒的時(shí)候做。“另外，如果他等著(zhù)成年后再做決定，他就會(huì )錯過(guò)之前性生活活躍的那些年的保護性好處。”Diekema博士說(shuō)。

不過(guò),在某些情況下,選擇不受割禮(或者至少等)是一個(gè)醫學(xué):尿道下裂的男孩(一個(gè)條件的尿道,清空尿管,是在錯誤的地方)不應受割禮,因為外科醫生可能最終使用boy' s包皮整形手術(shù)。如果你有出血疾病的家族史，在給你的兒子做包皮環(huán)切手術(shù)之前要咨詢(xún)兒科醫生。如果你的孩子早產(chǎn)，他需要等到他足夠健康可以出院后再做手術(shù)。