2020-07-04 23:14 來(lái)源：海招網(wǎng)
美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)表示，心臟問(wèn)題是最常見(jiàn)的出生缺陷類(lèi)型，也是嬰兒死亡的主要原因。在美國，每10分鐘就有一個(gè)患有心臟缺陷的孩子出生?？紤]到這些數據，許多父母可能會(huì )想:我怎么知道我的孩子有沒(méi)有?
就像雪花一樣，沒(méi)有兩顆有缺陷的心是完全相同的。然而，大約有40種不同類(lèi)型的先天性心臟病。最常見(jiàn)的是影響分隔心室的肌肉的簡(jiǎn)單缺損(如房間隔缺損和室間隔缺損)或瓣膜(如肺動(dòng)脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄)。更罕見(jiàn)、更復雜的缺陷包括左心發(fā)育不全綜合征(缺少心臟的主泵血腔)和異位綜合征(心臟奇怪地扭曲，肝和胃向后)。
好消息是，我們現在比以往任何時(shí)候都更善于及早發(fā)現它們。在某些情況下，胎兒超聲可以在懷孕期間發(fā)現心臟缺陷。這些檢查通常在懷孕4個(gè)月左右進(jìn)行，讓醫生檢查胎兒的心臟并檢查是否有問(wèn)題。此外，從2011年開(kāi)始，醫院被告知，在所有新生兒回家之前，要通過(guò)一種名為脈搏血氧儀的無(wú)痛方法檢查他們嚴重的心臟缺陷，在他們的手和腳上放置一個(gè)特殊的夾子來(lái)測量氧氣水平。(一些州已經(jīng)通過(guò)了強制考試的法律。)早期發(fā)現重大缺陷是很重要的，因為即使患有嚴重的心臟缺陷的嬰兒看起來(lái)也很正常，但如果不及時(shí)治療，他們可能會(huì )患重病，甚至在家中突然死亡。
盡管醫生們取得了很大的進(jìn)步，但這些測試并不完美。雖然這種情況很少見(jiàn)，但一些有心臟問(wèn)題的嬰兒可能會(huì )被忽略。因此，父母應該知道嬰兒隱藏的心臟問(wèn)題的跡象，并知道何時(shí)尋求幫助。
心臟雜音是“嗖”的一聲用聽(tīng)診器聽(tīng)到的聲音。很多時(shí)候，雜音只是正常血液流動(dòng)的聲音，但如果聲音的音調或強度不同尋常，醫生可能會(huì )懷疑是心臟缺陷。我喜歡把潺潺聲比作水龍頭流出的流水聲。當水龍頭打開(kāi)時(shí)，你可以聽(tīng)到水的嘶嘶聲。這是正常的流量。如果你用手指堵住水龍頭，水就會(huì )流出來(lái)——就像心臟里的閥門(mén)堵塞一樣——你很容易就能聽(tīng)到水流的音調是如何不正常的。這是一種不同的聲音，兒科醫生可能聽(tīng)到聽(tīng)診器可以表明心臟問(wèn)題，這可以通過(guò)超聲波測試確認。
有些心臟缺陷會(huì )給心臟造成很大的壓力，使它比正常情況下跳動(dòng)得更快或更厲害，以便為嬰兒的身體輸送足夠的血液。在這種情況下，嬰兒需要大量的卡路里來(lái)保持心臟跳動(dòng)。在她醒著(zhù)和睡著(zhù)的所有時(shí)間里，就像一個(gè)嬰兒在跑步機上不停地奔跑。因此，嬰兒可能要么吃得很飽，要么缺乏能量來(lái)吃，就像他們在鍛煉一樣不停地流汗，而且體重不會(huì )增加。在這些情況下，心臟超聲波可以揭示問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，大多數有這些問(wèn)題的嬰兒也有不正常的心臟雜音，所以?xún)嚎漆t生經(jīng)?？梢栽诙ㄆ跈z查中更早地發(fā)現這些問(wèn)題，但有時(shí)并沒(méi)有明顯的雜音。
許多嬰兒有輕微的咳嗽和鼻塞。但有時(shí)，嬰兒會(huì )出現嚴重的呼吸困難，甚至因缺氧而臉色發(fā)青。顯然，這需要去一趟急診室。這些癥狀通常是由嚴重的感染引起的，需要及時(shí)的抗生素治療。然而，正如我在醫院多次看到的那樣，嚴重的心臟缺陷是造成呼吸困難的原因。
所有的嬰兒偶爾會(huì )在喂食時(shí)吐痰或嘔吐。但是如果隨著(zhù)時(shí)間的推移，這個(gè)問(wèn)題一次又一次地出現，讓你的醫生知道，這樣他就可以檢查反流、食物過(guò)敏和其他問(wèn)題。令人驚訝的是，有時(shí)確實(shí)存在心臟問(wèn)題:來(lái)自心臟的血管纏繞在呼吸管(氣管)或飼管(食道)周?chē)?。這些被稱(chēng)為血管環(huán)的心臟缺陷會(huì )擠壓和壓縮這些區域，導致呼吸或進(jìn)食困難。
最后，請記住，大多數嬰兒的心臟是完全正常的。但如果出現了以上任何一種癥狀，至少你已經(jīng)掌握了正確的知識來(lái)幫助你的孩子。
Sanghavi博士是馬薩諸塞大學(xué)醫學(xué)院兒科心臟病學(xué)部主任和兒科副教授。
