我的銀屑病與心理健康問(wèn)題一直有著(zhù)密切的聯(lián)系。事實(shí)上，我不確定哪一個(gè)先出現。

在我19歲被診斷出患有抑郁癥時(shí)，我的胳膊和腿上已經(jīng)出現了紅腫、有鱗、紅斑的皮膚。我注意到我以為我肘部的皮膚是干的，而且就是停不下來(lái)。開(kāi)始的時(shí)候很小——沒(méi)什么，一點(diǎn)潤膚霜都起不了作用。我完全不知道這是一種慢性自身免疫性疾病的早期癥狀它會(huì )對我未來(lái)25年生活的方方面面產(chǎn)生巨大的影響。

我當時(shí)也不是很了解我的心理健康狀況。無(wú)論是在家里還是在學(xué)校，人們都不談?wù)撍?我以為自己只是個(gè)奇怪的少年，偶爾會(huì )想自己到底怎么了，但又不想太深入地挖掘，以防真的發(fā)生這種情況，我有點(diǎn)不對勁。

從那以后，我的一生都在與抑郁癥和自身免疫性疾病做斗爭。但直到最近幾年，我才意識到情緒對皮膚的影響有多大。

在我防守,沒(méi)有一個(gè)doctor-over四分之一世紀的治療牛皮癬問(wèn)過(guò)我多大壓力還是我注意到一個(gè)壓力和火焰之間的聯(lián)系,也沒(méi)有任何醫生建議我優(yōu)先考慮精神衛生保健牛皮癬治療計劃。

壓力是銀屑病的一個(gè)已知誘因，它會(huì )造成一個(gè)惡性循環(huán)。我的皮膚腫了起來(lái)。我感到焦慮，因為我覺(jué)得它超出了我的控制。我想出去，給我的皮膚補充一點(diǎn)維生素D，但我也想把皮膚的每一寸都隱藏起來(lái)，不讓別人窺探。我想帶我的寶貝女兒去游泳，但我害怕當我離開(kāi)氯化水時(shí)，我會(huì )感到刺痛和發(fā)紅。所以，有時(shí)候，我避免做我喜歡的事情。我感到很沮喪。也許這并不是一種讓人早上起不來(lái)床的抑郁，而是一種明顯的低落情緒。我的皮膚越來(lái)越糟。等等。你懂的。

銀屑病患者通常伴有焦慮和抑郁癥狀，這種癥狀重疊有不同的原因他是紐約大學(xué)朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的認證皮膚科醫生和精神病學(xué)家。

首先，加劇皮膚狀況的生物炎癥過(guò)程也可能使心理健康狀況惡化。在其他情況下，人們可能會(huì )產(chǎn)生焦慮和抑郁的感覺(jué)——有時(shí)甚至是社交孤立或退出——因為他們的癥狀或甚至其他人的負面反應。(我也有過(guò)這樣的經(jīng)歷:在超市里看到我裸露的、張開(kāi)的手臂時(shí)，那種幾乎毫不掩飾的厭惡表情。)

“銀屑病經(jīng)常被公眾誤認為是一種傳染病，”里德博士說(shuō)。“然而，它沒(méi)有傳染性，也不會(huì )在人與人之間傳播。”

不幸的是，專(zhuān)家們對牛皮癬的情感因素知之甚少。里德博士認為，這種關(guān)系可能是雙向的。單純的銀屑病——在嚴重的情況下涉及到身體的大部分和/或面部覆蓋著(zhù)紅色、鱗片狀、經(jīng)常發(fā)癢和疼痛的損傷——會(huì )導致焦慮和/或抑郁，這會(huì )導致低自尊，從而影響工作和社交生活。相反，處于心理壓力下會(huì )改變某些激素(包括皮質(zhì)醇和腎上腺素)和炎性分子(如細胞因子)在體內的工作方式，進(jìn)而可能在某些人身上引發(fā)牛皮癬癥狀。

有時(shí)我的銀屑病并不困擾我;我幾乎記不起來(lái)了。其他的日子，我只能想著(zhù)這些。如果我讓它占據了太多的精神空間，我知道我需要審視我的生活方式，確保我正在盡我所能減少壓力，恢復平靜。照顧好你的銀屑病——就像照顧好你的精神健康——對每個(gè)人來(lái)說(shuō)可能看起來(lái)都略有不同。

也就是說(shuō)，以下是我應對銀屑病精神和情感方面的方法:

我盡可能多休息。一個(gè)6個(gè)孩子(包括一個(gè)需要母乳喂養的9個(gè)月大的嬰兒)的混合家庭和每周40個(gè)小時(shí)的工作時(shí)間，這不算多。不過(guò)，只要有可能，我還是會(huì )抓住那些早起的夜晚和漫長(cháng)的謊言。我盡量不給自己額外的壓力去做工作和家庭以外的事情。是的，鍛煉讓我在各個(gè)方面都感覺(jué)更好，但是因為一周有三個(gè)早晨沒(méi)有去健身房而自責，這對我的精神狀態(tài)和皮膚沒(méi)有任何幫助。

我每天都在想辦法搬家。有時(shí)候，我女兒推著(zhù)嬰兒車(chē)去公園散步就可以了。如果我幸運的話(huà)，她會(huì )早點(diǎn)睡覺(jué)，我還能打拳擊或舉重。如果我真的幸運的話(huà)，我會(huì )找個(gè)保姆，在健身房鍛煉一個(gè)小時(shí)。再說(shuō)一遍，我盡力而為。

我研究了我所有的選擇。這些年來(lái)，我嘗試了從面霜和光療法到中草藥和針灸，以及互聯(lián)網(wǎng)上推薦的每一種“神奇面霜”。對每個(gè)人來(lái)說(shuō)，有效和無(wú)效的治療方法是不同的，所以如果你對治療不滿(mǎn)意，請咨詢(xún)你的醫生。如果你認為你的醫生不在乎，那就去找另一個(gè)醫生。多問(wèn)問(wèn)題;弄清楚你想走哪條路。

我也保持皮膚濕潤，這是最簡(jiǎn)單但可能也是最有效的方法。我每天至少用椰子油給皮膚保濕兩次，每天喝三升水，從來(lái)沒(méi)有間斷過(guò)。

我很重視我的精神健康。與心理健康專(zhuān)家交談不會(huì )讓我的銀屑病在一夜之間消失，但它可以幫助我減輕焦慮或壓力，這對我的皮膚來(lái)說(shuō)是件好事。里德博士說(shuō)，皮膚科醫生通常不會(huì )對銀屑病患者進(jìn)行抑郁篩查，但他建議，如果沒(méi)有人問(wèn)你，你應該讓皮膚知道你的感受。他說(shuō):“我們大多數人都與心理學(xué)家、精神病學(xué)家和社會(huì )工作者建立了良好的關(guān)系，他們在提供談話(huà)治療方面非常有幫助，如果有必要，還可以提供藥物治療。”

我盡我所能去減壓。瑜伽、冥想、到大自然和新鮮空氣中去都是讓我感到舒適和放松的事情。里德博士經(jīng)常建議人們在家做一些減輕焦慮的運動(dòng)，比如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松和引導想象。像Headspace和InsightTimer這樣的應用程序是很好的開(kāi)始，YouTube有大量的音頻會(huì )話(huà)來(lái)幫助你進(jìn)入狀態(tài)。