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心臟衰竭和肥胖悖論

2020-07-04 22:50 來源:世界品牌網(wǎng)

澳大利亞阿德萊德大學(xué)的研究人員在一篇新發(fā)表的論文中稱,盡管肥胖會顯著增加患心力衰竭的幾率,但對于那些已經(jīng)患有心力衰竭的人來說,與正常體重或體重不足的人相比,肥胖可能會給他們的生存帶來好處。

重要的是,研究人員利用9項(xiàng)研究中375,056名患者的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),心力衰竭(HF)患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)最低的是超重個體,而不是嚴(yán)重肥胖。

關(guān)于體重減輕對HF肥胖患者影響的信息有限。然而,研究證實(shí),非心力衰竭肥胖患者的有意減肥與改善心臟健康相關(guān)。

該研究的主要作者、皇家阿德萊德醫(yī)院的心力衰竭醫(yī)生、阿德萊德大學(xué)的博士候選人邁克爾·斯托克斯博士說,肥胖對心衰患者的保護(hù)作用是“肥胖悖論”的一個例子。

他說:“肥胖悖論是,從大型臨床登記或試驗(yàn)中觀察到,肥胖的存在比正?;蝮w重不足的人更有利于生存。”

“心力衰竭的肥胖悖論有許多可能的解釋,包括是否肥胖患者在病程中由于更大的功能損害而被早期診斷,以及與非肥胖患者相比,肥胖患者是否耐受疾病修飾和預(yù)后藥物。”

“在這項(xiàng)薈萃分析中,數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),與正?;蝮w重不足的心衰患者相比,超重患者的死亡率最低,肥胖者的死亡率也較低,生存曲線呈‘u形’。

“HF的負(fù)擔(dān)在澳大利亞顯著增加——在南澳大利亞每天大約有14例新入院病例——在國際上也是如此,這與巨大的醫(yī)療成本、住院時(shí)間和患者明顯的功能損害有關(guān)。”HF患者入院后1個月的再入院率一般為25-30%;此外,HF的存活率比許多常見癌癥都要低。

“肥胖是心力衰竭的重要因素,近30%的澳大利亞人肥胖,預(yù)計(jì)到2031-2032年,41%的澳大利亞人將會肥胖。”我們的研究支持先前的工作,這些工作已經(jīng)證明肥胖會顯著增加HF發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

“這項(xiàng)薈萃分析為肥胖和心力衰竭之間的明確聯(lián)系、體重對心力衰竭預(yù)后的影響以及體重減輕對心臟重塑的影響提供了更多的證據(jù)。”我們現(xiàn)在正在進(jìn)行一項(xiàng)隨機(jī)對照研究,評估故意減肥(通過飲食干預(yù)和規(guī)定的運(yùn)動實(shí)現(xiàn))對HF肥胖患者的影響。這將有望解決一個重要的臨床問題,即在越來越多的患者中,有意減肥是否有益。”


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