在線(xiàn)期刊上發(fā)表的一項研究發(fā)現，在懷孕期間服用抗抑郁藥會(huì )增加患糖尿病的風(fēng)險，而糖尿病是與懷孕有關(guān)的 BMJ開(kāi)放。

研究結果顯示，服用文拉法辛(一種稱(chēng)為血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)的藥物)和阿米替林(amitriptyline)的母親風(fēng)險最大。

妊娠期糖尿病影響著(zhù)世界上多達五分之一的孕婦。這些妊娠很容易出現并發(fā)癥，如嬰兒超重和由于嬰兒卡在產(chǎn)道而延長(cháng)分娩時(shí)間。

這些孕婦的孩子以后可能更容易患上肥胖癥和糖尿病，而這些母親更容易患上2型糖尿病和心血管疾病。

研究人員說(shuō)，以前關(guān)于抗抑郁藥的使用和妊娠期糖尿病風(fēng)險之間的潛在聯(lián)系的研究已經(jīng)被證明是不確定的，并受到了研究設計的阻礙。

他們利用了魁北克妊娠隊列的信息，該隊列整合了加拿大的三個(gè)數據庫，包括1998年至2015年間在魁北克出生的所有孕婦和兒童。

每個(gè)妊娠期糖尿病病例(20905例)，在妊娠20周后確定，隨機與10個(gè)相同年齡和日歷年的未受影響的妊娠(209050例)相匹配。

抗抑郁藥物的使用是通過(guò)在懷孕開(kāi)始到妊娠糖尿病診斷之間填寫(xiě)這些藥物的處方信息來(lái)評估的?？傆?，9741名(略多于4%)的母親服用抗抑郁藥物，單獨服用或聯(lián)合服用。

這些藥物包括西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀和舍曲林，它們屬于一類(lèi)被稱(chēng)為選擇性血清素再吸收抑制劑的藥物，簡(jiǎn)稱(chēng)SSRIs;文拉法辛;和阿米替林。

在考慮了潛在的影響因素后，如母親的年齡、福利援助、居住地區和其他潛在條件，在懷孕期間服用抗抑郁藥與患妊娠期糖尿病的風(fēng)險增加相關(guān)。

與懷孕期間未服用抗抑郁藥物相比，服用上述任何一種藥物的孕婦被診斷出患有這種疾病的風(fēng)險要高出19%。

兩種抗抑郁藥物的風(fēng)險最大，特別是:文拉法辛(27%的高風(fēng)險);阿米替林(52%風(fēng)險增加)。

更重要的是，某些類(lèi)型的抗抑郁藥物，特別是SNRIs和三環(huán)類(lèi)藥物，服用時(shí)間越長(cháng)，風(fēng)險越大。

短期使用與15%的高風(fēng)險相關(guān);中期使用與17%的高風(fēng)險相關(guān);長(cháng)期服用會(huì )增加29%的風(fēng)險。

當對一小群在懷孕前被診斷為抑郁/焦慮的婦女(21395人)進(jìn)行進(jìn)一步分析時(shí)，結果與主要分析結果相似。

這是一項觀(guān)察性研究，因此不能確定原因。但是研究人員說(shuō)，對于他們的發(fā)現有一些可能的解釋。

這包括抗抑郁藥直接影響葡萄糖代謝，特別是血清素參與這個(gè)過(guò)程?？挂钟羲幍母弊饔弥皇求w重增加，這是糖尿病的一個(gè)危險因素。

但是研究人員提醒說(shuō)，在懷孕期間服用抗抑郁藥物的利弊需要仔細權衡，尤其是對那些抑郁癥嚴重的女性。

他們寫(xiě)道:“抑郁癥的治療是一個(gè)主要問(wèn)題，具有挑戰性，因為抑郁癥在懷孕前和懷孕期間普遍存在，如果不治療抑郁癥，可能會(huì )在懷孕期間和(出生后)立即復發(fā)。”