華盛頓（美聯(lián)社）-當(dāng)選總統(tǒng)唐納德·特朗普周五提名馬蒂·馬卡里博士擔(dān)任美國食品和藥物管理局局長，這位外科醫(yī)生兼作家在COVID-19大流行期間因反對疫苗授權(quán)和其他一些公共衛(wèi)生措施而受到全國關(guān)注。

馬卡里是約翰霍普金斯大學(xué)的教授，他是特朗普提名的一系列宣布美國醫(yī)療體系“崩潰”、發(fā)誓要進行改革的提名人中最新的一位。作為周五晚間一系列提名的一部分，特朗普還提名醫(yī)生、前佛羅里達州共和黨眾議員戴夫·韋爾登（Dave Weldon）擔(dān)任美國疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention）主任。與此同時，福克斯新聞撰稿人珍妮特·內(nèi)什瓦特將成為美國下一任衛(wèi)生局局長。

馬卡里的一些觀點與即將成為他老板的人——著名的環(huán)境律師和反疫苗組織者小羅伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）密切一致，特朗普提名他為下一任美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部部長。

在書和文章中，馬卡里譴責(zé)了過度開藥、在食品中使用殺蟲劑以及制藥和保險公司對醫(yī)生和政府監(jiān)管機構(gòu)的不當(dāng)影響，肯尼迪多年來也一直在強調(diào)這些觀點。

特朗普表示，接受過外科醫(yī)生和癌癥專家培訓(xùn)的馬卡里“將使FDA恢復(fù)到科學(xué)研究的黃金標準，并減少該機構(gòu)的官僚主義繁文縟節(jié)，以確保美國人得到他們應(yīng)得的醫(yī)療和治療。”

FDA總部位于華盛頓郊外的馬里蘭州郊區(qū)，擁有1.8萬名員工，負責(zé)處方藥、疫苗和醫(yī)療設(shè)備以及食品、化妝品和電子煙產(chǎn)品等一系列其他消費品的安全性和有效性。這些產(chǎn)品加起來約占美國消費者年支出的20%，即2.6萬億美元。

在COVID-19大流行期間，馬卡里因其相反的觀點在?？怂剐侣労推渌Ｊ嘏擅襟w上獲得了突出地位。他質(zhì)疑口罩的必要性，盡管不反對COVID-19疫苗，但他對幼兒加強疫苗接種表示擔(dān)憂。他是一群直言不諱的醫(yī)生中的一員，他們呼吁更加重視群體免疫來阻止病毒，或者認為大規(guī)模感染將很快導(dǎo)致人群層面的保護。

美國疾病控制和預(yù)防中心估計，僅在2020年和2021年，COVID-19疫苗就防止了68.6萬多美國人死亡。雖然兒童因該病毒住院和死亡的比例要低得多，但包括美國兒科學(xué)會在內(nèi)的醫(yī)學(xué)協(xié)會得出結(jié)論，接種疫苗可以顯著減少該年齡組的嚴重疾病。

馬卡里對制藥商如何利用誤導(dǎo)性數(shù)據(jù)敦促醫(yī)生開奧施康定和其他阿片類藥物作為低風(fēng)險、非成癮性止痛藥感到遺憾。自20世紀90年代以來，fda批準的標簽允許這種營銷，這表明這些藥物對背痛等常見疾病是安全的。

近年來，F(xiàn)DA因基于不完整的數(shù)據(jù)批準治療阿爾茨海默氏癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥和其他疾病的藥物而受到抨擊，這些數(shù)據(jù)未能顯示出對患者有重大益處。

推動對藥物安全性和有效性進行更嚴格的審查將是FDA的一個重大轉(zhuǎn)變，該機構(gòu)幾十年來一直專注于加快藥物審批。行業(yè)游說和制藥商為幫助FDA雇傭更多審查員而支付的費用推動了這一趨勢。

肯尼迪已經(jīng)提議終止這些支付，這將需要從聯(lián)邦預(yù)算中獲得數(shù)十億美元的新資金。

政府的其他優(yōu)先事項可能也會遇到類似的障礙。例如，肯尼迪希望禁止制藥商在電視上做廣告，而電視是一個數(shù)十億美元的市場，支撐著許多電視和有線網(wǎng)絡(luò)。專家指出，最高法院和其他保守派法官可能會以保護商業(yè)言論的第一修正案為由推翻這一禁令。

至于特朗普選擇誰擔(dān)任總部位于亞特蘭大的疾病預(yù)防控制中心的負責(zé)人，人們所知較少。疾病預(yù)防控制中心負責(zé)開發(fā)疫苗和監(jiān)測傳染病爆發(fā)。

韋爾登是一位堅定的、自稱“反墮胎”的共和黨人。他在20多年前提出的立法禁止克隆人。他還與立法者達成了一項協(xié)議，禁止對包括基因工程胚胎在內(nèi)的人類有機體申請專利。韋爾登還主張反對為特麗·夏沃（Terri Schiavo）拔掉喂食管。特麗·夏沃是佛羅里達州的一名婦女，她的家人與她的植物人狀態(tài)的斗爭演變成了一場全國性的辯論。

韋爾登的提名可能會安撫一些反墮胎倡導(dǎo)者，他們一直擔(dān)心特朗普提名肯尼迪擔(dān)任國家最高衛(wèi)生官員。肯尼迪長期以來一直是民主黨人，也是墮胎權(quán)利的支持者。

韋爾登在擔(dān)任公職14年后，于2008年從國會退休。今年早些時候，他在佛羅里達州立法機構(gòu)的共和黨初選中失利。

如果他的身份得到確認，他將管理超過1.3萬名員工和近1.3萬名其他合同工。

與此同時，如果共和黨控制的參議院批準提名奈希沃特為衛(wèi)生局局長，她將負責(zé)監(jiān)督6000名美國公共衛(wèi)生服務(wù)隊成員。她是紐約一家緊急護理公司的醫(yī)療主管。她經(jīng)常出現(xiàn)在福克斯新聞上，并經(jīng)常表達對特朗普的支持，在她的社交媒體頁面上分享他們在一起的照片。

外科醫(yī)生也有權(quán)發(fā)布建議，警告美國的公共衛(wèi)生威脅。這些建議可以影響政府、公眾和醫(yī)學(xué)界如何應(yīng)對該國的衛(wèi)生危機。