保險(xiǎn)公司正在停止出售比例癌癥、腦病、心臟病等重大疾病的全覆蓋保險(xiǎn)政策在收到金融監(jiān)督院的警告后，該公司將采取上述措施。

這些政策根據(jù)治療費(fèi)用提供了更高的覆蓋范圍。金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)認(rèn)為，這類產(chǎn)品鼓勵(lì)過度的醫(yī)療程序，增加了保險(xiǎn)欺詐的可能性。

然而，保險(xiǎn)公司正在表達(dá)不滿，稱過度的監(jiān)管干預(yù)限制了消費(fèi)者的選擇，抑制了他們開發(fā)新產(chǎn)品的動(dòng)力。

金融監(jiān)督院昨天召集健康、傷害保險(xiǎn)科長，下達(dá)了禁止銷售以醫(yī)療費(fèi)用為基礎(chǔ)的保險(xiǎn)產(chǎn)品的行政指示。

據(jù)分析，這是繼金融監(jiān)督院之前對(duì)癌癥治療覆蓋現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查之后的又一后續(xù)措施。金融監(jiān)督院針對(duì)保險(xiǎn)業(yè)擴(kuò)大癌癥治療保險(xiǎn)范圍的競(jìng)爭(zhēng)，從7月開始進(jìn)行了審查。

監(jiān)察院指出，這種高額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)支付的結(jié)構(gòu)，有可能破壞國民健康保險(xiǎn)共同支付制度的完整性，扭曲保健制度，造成社會(huì)損失。

將醫(yī)療費(fèi)用作為保險(xiǎn)賠付基礎(chǔ)的產(chǎn)品，旨在一旦年度醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定的閾值，就提供保險(xiǎn)。

癌癥、腦血管疾病和心臟病等重大疾病的治療就是典型的例子。這些產(chǎn)品分為定額型和比例型兩種。

無論實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何，一旦滿足條件，固定金額保單將提供固定的賠付。另一方面，比例保險(xiǎn)根據(jù)消費(fèi)者全年的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用提供賠付，賠付與花費(fèi)的金額成正比。

金融監(jiān)督院對(duì)按比例支付的產(chǎn)品表示擔(dān)憂，因?yàn)檫@是根據(jù)治療費(fèi)支付的，有可能助長過度的醫(yī)療費(fèi)用。

業(yè)界有關(guān)人士對(duì)金融當(dāng)局一再限制銷售表示不滿，并表示：“不能排除除上述3大治療對(duì)象之外的其他類型也可能被中止的可能性。”

今年早些時(shí)候，金融監(jiān)督院批評(píng)了圍繞單人病房租賃政策等產(chǎn)品的過度競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致這些產(chǎn)品的覆蓋范圍持續(xù)減少。監(jiān)管機(jī)構(gòu)指出，這些產(chǎn)品可能會(huì)增加單人入住的比率，這可能導(dǎo)致不必要的長期住院治療。

此外，金融監(jiān)督院還指出，流感保險(xiǎn)和短期付款壽險(xiǎn)等產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)過于激烈，從而限制了這些產(chǎn)品的銷售。

一家大型保險(xiǎn)公司的有關(guān)人士表示：“金融監(jiān)督院對(duì)銷售相關(guān)事務(wù)的介入越多，就越難以積極推銷產(chǎn)品?！薄皩?duì)三大治療費(fèi)用的限制是一個(gè)值得密切關(guān)注的問題，因?yàn)樗赡芤矔?huì)導(dǎo)致其他比例覆蓋產(chǎn)品的受阻?！?/p>

另一位保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人表示：“由于金融當(dāng)局對(duì)產(chǎn)品銷售的頻繁干預(yù)，保險(xiǎn)公司失去了開發(fā)新產(chǎn)品的動(dòng)力。許多人希望采取更周到的方式，鼓勵(lì)行業(yè)內(nèi)部的自我監(jiān)管和改進(jìn)，而不是不斷的外部干預(yù)?！?/p>