“2024年世界心臟日”是一項全球運動，旨在倡導(dǎo)改善心臟健康的舉措，并執(zhí)行心臟行動計劃，以預(yù)防心血管疾病，保護社區(qū)免受世界最大殺手的侵害。

早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病并進行風(fēng)險評估是當(dāng)務(wù)之急。美國心臟協(xié)會(AHA)心血管疾病一級預(yù)防指南強調(diào)對所有40至75歲的成年人進行常規(guī)評估，并計算10年ASCVD(動脈粥樣硬化性心血管疾病)的風(fēng)險。對于20 - 39歲的年輕人，應(yīng)每隔4 - 6年評估一次傳統(tǒng)的心血管疾病危險因素，包括年齡、性別、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙狀況、飲食、缺乏運動和社會心理壓力。

ASCVD風(fēng)險評估仍然是一級預(yù)防的基礎(chǔ)。

-臨床醫(yī)生應(yīng)評估的風(fēng)險增加因素包括:

-早發(fā)ASCVD家族史(男性，年齡<55歲;女性，年齡<65歲)。

-原發(fā)性高膽固醇血癥。

-代謝綜合征需要存在3種或3種以上的代謝異常:

a)男性腰圍超過40英寸，女性腰圍超過35英寸。

b)血清甘油三酯水平為150 mg/dL或更高。

c)降低高密度脂蛋白膽固醇，男性低于40mg /dL，女性低于50mg /dL。

d)空腹血糖升高100mg /dL或更高。

e)血壓收縮期130毫米汞柱及以上或舒張期85毫米汞柱及以上。

慢性腎病(eGFR 15-59 mL/min/1.73 m2，伴或不伴蛋白尿);不需要透析或腎移植治療)。

-慢性炎癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡或艾滋病。

-提前絕經(jīng)史(40歲前)和妊娠相關(guān)疾病史，這些疾病會增加后來ASCVD的風(fēng)險，如子癇前期。

-高風(fēng)險種族/民族(如南亞血統(tǒng))。

-脂質(zhì)/生物標(biāo)志物:與ASCVD風(fēng)險增加相關(guān)。

在世界范圍內(nèi)，由于心血管疾病發(fā)病率的上升，執(zhí)行心臟健康篩查計劃已被常規(guī)執(zhí)行。相反，不加選擇地使用診斷篩查和治療可能對患者的身心狀態(tài)產(chǎn)生有害影響。

心血管疾病、中風(fēng)和高血壓的患病率不斷上升，尤其是在年輕人中，這引起了令人擔(dān)憂的問題。現(xiàn)在是時候制定適當(dāng)?shù)膽?zhàn)略來減少這種上升趨勢，因為心血管疾病在年輕人中像流行病一樣蔓延。預(yù)防保健和創(chuàng)新技術(shù)是提高認(rèn)識和提供解決方案的關(guān)鍵。

預(yù)防是心臟健康的關(guān)鍵，頻繁的心臟健康篩查在降低心血管風(fēng)險方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。這允許及時發(fā)現(xiàn)心血管疾病和實施治療策略，以防止并發(fā)癥。

心臟健康檢查提供一系列調(diào)查:

-尿血常規(guī)檢查(包括血脂、血糖、腎功能、甲狀腺功能和肝酶)。

——心電圖。

-二維超聲心動圖。

-運動壓力測試。

- CT冠狀動脈鈣化評分和CT冠狀動脈造影取決于患者的風(fēng)險概況和病史。

一個理想的執(zhí)行心臟健康計劃應(yīng)該是全面的、一致的、具有成本效益的和以病人為中心的。生活方式的改變，如心臟健康的飲食、規(guī)律的體育活動、戒煙、充分控制糖尿病、高血壓、血脂異常和壓力管理，可以改善心臟健康。

臨床醫(yī)生的目標(biāo)是很好地了解患者的ASCVD估計風(fēng)險，并選擇性地使用適當(dāng)?shù)恼{(diào)查和以患者為中心的護理。對于無癥狀的健康人來說，篩查似乎是徒勞的，但在預(yù)防未確診的無癥狀心臟病的致命后果方面，篩查是值得的。有證據(jù)表明，接受健康檢查的人更有可能接受風(fēng)險因素干預(yù)。這突出了預(yù)防性干預(yù)措施在減少長期多重發(fā)病方面的有效性。

值此以“用心為行動”為主題的世界心臟日，讓我們團結(jié)一致，致力于通過早期發(fā)現(xiàn)和治療增強預(yù)防心臟病的能力。

優(yōu)先考慮你的心臟健康，因為你的心臟應(yīng)該得到最好的照顧。俗話說得好，健康的心臟是你給自己的禮物。