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放棄Kaiser Permanente作為醫(yī)療補(bǔ)助提供者可能會(huì)傷害馬里蘭州

2024-10-20 22:16 來源:本站編輯

一個(gè)全州衛(wèi)生保健倡導(dǎo)組織的負(fù)責(zé)人說,他擔(dān)心馬里蘭州衛(wèi)生部最近決定把凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)療補(bǔ)助提供者名單上除名,這可能會(huì)對公眾健康造成損害,迫使10多萬馬里蘭人(主要是低收入者)尋找新的醫(yī)生和保險(xiǎn)——而且要在相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)這樣做。

獨(dú)立的馬里蘭州醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(俗稱MedChi)的首席執(zhí)行官Gene Ransom說:“我希望我們能想出辦法把所有人聚集在一起,解決這些問題,因?yàn)樗羞@些病人都被打亂了,破壞了醫(yī)患關(guān)系,這對馬里蘭州的公共衛(wèi)生是不利的?!?/p>

本周,州衛(wèi)生部門發(fā)布了一份聲明,列出了它計(jì)劃明年作為醫(yī)療補(bǔ)助管理醫(yī)療組織(MCOs)參與的8個(gè)組織。過去10年來一直為馬里蘭州的醫(yī)療補(bǔ)助病人提供服務(wù)的凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)(Kaiser Permanente)不在其中。

蘭森說,如果該州不改變這一決定,大約11萬馬里蘭人,其中大多數(shù)來自低收入家庭,如果他們想在明年獲得保險(xiǎn),將不得不尋找新的醫(yī)生和mco,他說這個(gè)過程既緊張又耗時(shí)。馬里蘭州居民的公開登記——他們必須選擇來年的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍——從11月1日開始,到明年1月結(jié)束。

蘭森補(bǔ)充說,大多數(shù)使用凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療補(bǔ)助提供者的馬里蘭人住在喬治王子縣、蒙哥馬利縣和巴爾的摩縣,還有一些人住在大巴爾的摩周圍的不同地方。

“我不認(rèn)為在這種情況下有好人或壞人之分,”他說?!拔掖_實(shí)理解該州試圖在這里完成的一些事情。它們對我來說是有意義的。凱澤提出的擔(dān)憂對我來說也是有道理的。”

衛(wèi)生部門決定將哪些mco作為該州的醫(yī)療補(bǔ)助提供者,確定對這些mco的要求,并確保有抱負(fù)的mco滿足這些要求。

根據(jù)司法部周二發(fā)布的聲明,民主黨州長韋斯·摩爾(Wes Moore)和副州長阿魯納·米勒(Aruna Miller)的政府已經(jīng)提出了至少五項(xiàng)新要求。每個(gè)組織都呼吁保健組織提供旨在改善保健公平的服務(wù),包括縮小這種保健在質(zhì)量和可及性方面的種族差異。

聲明中寫道:“每個(gè)MCO的2025年合同條款包括歷史性的變化,這些變化增加了MCO的責(zé)任和責(zé)任,重點(diǎn)關(guān)注該州實(shí)現(xiàn)健康公平和改善馬里蘭人健康的努力?!?/p>

“新的合同條款是摩爾-米勒政府承諾加強(qiáng)醫(yī)療補(bǔ)助等項(xiàng)目的一部分,現(xiàn)在和未來,以確保馬里蘭州更健康,成為一個(gè)更多人可以工作、成長和繁榮的州,”它繼續(xù)說道?!斑@些變化適用于所有mco,是在對最佳做法和證據(jù)進(jìn)行廣泛審查之后做出的,這將支持馬里蘭人獲得更好的健康結(jié)果,并負(fù)責(zé)管理納稅人的錢?!?/p>

聲明沒有具體說明,如果有的話,該部門認(rèn)為Kaiser Permanente沒有滿足這五項(xiàng)要求中的哪一項(xiàng)。

醫(yī)療保健認(rèn)證組織國家質(zhì)量保證委員會(huì)(National Committee for Quality Assurance)最近的一份報(bào)告,在“整體治療、預(yù)防、公平和患者體驗(yàn)”方面,給了凱撒醫(yī)療保險(xiǎn)公司(Kaiser Permanente)在大西洋中部地區(qū)(包括馬里蘭州)的醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃4.5星(滿分5星)。

但是NCQA已經(jīng)引入了新的標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)現(xiàn)它所謂的健康公平認(rèn)證。它們側(cè)重于“組織多樣性、公平、包容和減少偏見;根據(jù)NCQA網(wǎng)站,“收集性別認(rèn)同和性取向數(shù)據(jù)”,并結(jié)合按種族和民族分層的報(bào)告措施。

在接受《太陽報(bào)》采訪時(shí),Kaiser Permanente的發(fā)言人貝蒂·黃(Betty Hwang)表示,分歧在于Kaiser收集和記錄信息的方式與其他mco的不同。她說,這種差異很大程度上源于凱撒醫(yī)院采用了不同的醫(yī)療服務(wù)模式。

Kaiser是集團(tuán)中唯一一家雇傭自己的醫(yī)生并要求患者使用這些醫(yī)生的MCO。Hwang說,這有助于確定它如何跟蹤、記錄和報(bào)告患者信息。

她后來在給《太陽報(bào)》的一份聲明中寫道:“凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于價(jià)值的模式報(bào)告的護(hù)理和服務(wù)與傳統(tǒng)的按服務(wù)收費(fèi)的健康計(jì)劃不同?!薄拔覀兊膶I(yè)、協(xié)調(diào)的護(hù)理和服務(wù)優(yōu)先考慮在正確的地點(diǎn)和時(shí)間為每位患者提供正確的護(hù)理,而不是基于與創(chuàng)收相一致的收費(fèi)服務(wù)系統(tǒng)。

“這些服務(wù)可能更容易追蹤,但這并不意味著它們?yōu)榛颊咛峁┝俗詈玫淖o(hù)理或結(jié)果。”

黃禹錫說,凱撒醫(yī)院的代表正在繼續(xù)與州衛(wèi)生部門官員合作,試圖縮小雙方之間的分歧,希望仍能達(dá)成協(xié)議。衛(wèi)生部將放棄凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)劃描述為“不提供合同的決定”,并在聲明中承認(rèn),凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)“伸出手來,進(jìn)一步與衛(wèi)生部長進(jìn)行談判”。

蘭森說,他希望雙方實(shí)際上仍在談判,他們可以達(dá)成協(xié)議,無論如何,最終將凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)到MCO名單上。

畢竟,他說,在未來幾周內(nèi),成千上萬的馬里蘭人將尋找新的醫(yī)生——他說,在最好的情況下,這一過程需要時(shí)間和壓力——只會(huì)給醫(yī)療系統(tǒng)帶來混亂,他說,目前還不清楚是否有足夠的馬里蘭醫(yī)生接受新病人來滿足這樣的需求。

與此同時(shí),他希望數(shù)以萬計(jì)的病人不必忍受失去醫(yī)生的痛苦,他說,其中許多醫(yī)生是他們自己選擇的,他們也很樂意接受醫(yī)生的治療。

“我們試圖保護(hù)醫(yī)患關(guān)系,”他說。

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