第C-72號法案，即《加拿大人互聯(lián)醫療法案》(衛生部長(cháng)Mark Holland于6月宣布)的提出，標志著(zhù)加拿大衛生信息系統互操作性的關(guān)鍵時(shí)刻。

該法案旨在幫助改善衛生保健實(shí)體之間的信息共享，從而幫助改善對加拿大人的協(xié)調護理。它主要通過(guò)要求在加拿大經(jīng)營(yíng)的衛生技術(shù)供應商停止阻止衛生保健提供者在他們之間和與患者共享患者數據的努力，并要求供應商遵守使信息更容易流動(dòng)的標準來(lái)做到這一點(diǎn)。各省衛生系統面臨的許多主要問(wèn)題之一是需要解決孤立的護理問(wèn)題，以便更好地滿(mǎn)足加拿大老齡化人口的需求。

隨著(zhù)人口的老齡化，我們看到越來(lái)越多的人患有多種慢性疾病，并且需要交叉的健康和社會(huì )護理?；颊咄枰獜脑S多不同的提供者獲得服務(wù)，包括醫院、專(zhuān)家和初級保健辦公室。能夠輕松地從一個(gè)地方到另一個(gè)地方共享患者信息，并使患者及其家屬和護理人員能夠訪(fǎng)問(wèn)這些信息，對于協(xié)調護理至關(guān)重要。

作為一名實(shí)施科學(xué)家，我在學(xué)術(shù)生涯中花了大量時(shí)間研究與綜合護理相關(guān)的數字健康，我反思了在該領(lǐng)域工作的同事對Bill C-72的反應。我同意他們中的許多人的看法，這項立法標志著(zhù)朝著(zhù)解決加拿大衛生系統中信息共享的政策和監管障礙邁出了重要的一步。我們已經(jīng)建立、部署和測試了數字工具，旨在支持我們研究所的信息共享和整合，并多次遇到C-72法案旨在拆除的障礙。如果該法案獲得通過(guò)，它將有機會(huì )實(shí)現防止數據阻塞和改善健康信息獲取的目標。

但是這個(gè)法案會(huì )幫助協(xié)調醫療嗎?就其本身而言，我不這么認為。

公平地說(shuō)，它有助于解決協(xié)調的一個(gè)關(guān)鍵因素:信息共享。但我們必須承認，獲得信息與協(xié)調護理不是一回事。雖然我不認為該法案真的聲稱(chēng)完全照顧協(xié)調，暗示它可以對我來(lái)說(shuō)是一個(gè)太大的邏輯飛躍-這個(gè)法案不是解決所有加拿大醫療保健協(xié)調問(wèn)題的靈丹妙藥。為了真正實(shí)現協(xié)調，信息不僅需要可用，而且需要讓閱讀信息的人(包括患者)能夠理解，同時(shí)在需要的時(shí)候可以獲得，并真正適應我們已經(jīng)不堪重負的臨床醫生和衛生工作人員的工作方式。我不會(huì )說(shuō)，從提供信息到實(shí)際的醫療協(xié)調之間的臺階與蜿蜒爬上加拿大國家電視塔的樓梯相當，但我也不會(huì )這么說(shuō)。

在我看來(lái)，C-72號法案是必要的，但還不夠。在像我們這樣的聯(lián)邦制系統中，這可能是聯(lián)邦政府采取的一個(gè)很好的步驟(盡管我也希望看到他們解決互操作系統中的數據所有權和治理等問(wèn)題，這些問(wèn)題相關(guān)且具有挑戰性)。如果C-72法案獲得皇家批準，將由各省決定如何實(shí)施這一政策。

有機會(huì )利用這一勢頭建立伙伴關(guān)系、資助模式、護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和參與戰略，以確保信息共享實(shí)際上導致加拿大人護理的適當協(xié)調。但是，針對醫療技術(shù)供應商的政策也有可能遇到絆腳石?？偟膩?lái)說(shuō)，這些供應商是很好的合作伙伴，但是當他們有一個(gè)專(zhuān)注的范圍時(shí)，他們往往是最成功的，因為他們天生就擅長(cháng)解決技術(shù)問(wèn)題。

由于協(xié)調護理也是一個(gè)關(guān)系問(wèn)題，它需要人員、流程甚至價(jià)值觀(guān)之間的協(xié)作。護理協(xié)調需要一種協(xié)作方式，患者、護理人員和臨床醫生與管理人員和領(lǐng)導一起指導這一過(guò)程，并與組織和省級機構共同資助、規范和管理該系統。

接下來(lái)將有一個(gè)執行問(wèn)題需要解決。聯(lián)邦政府已經(jīng)采取措施，通過(guò)引入這項法案來(lái)消除協(xié)調的障礙之一，但這將取決于各省、衛生網(wǎng)絡(luò )和護理組織與提供者、患者和家庭合作，制定道路，讓我們的患者到達他們需要去的地方。