2022年，羅伊訴韋德案(Roe v. Wade)被推翻，其后果為婦產(chǎn)科醫(yī)生職業(yè)倦怠的驚人趨勢火上澆油。

但它也把婦產(chǎn)科醫(yī)生推到了墮胎斗爭的前線，因為這一決定導(dǎo)致了一波限制和幾乎完全禁止墮胎的浪潮，在全國大約一半的州。

作為美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)的主席，斯特拉·丹塔斯(Stella Dantas)希望努力解決職業(yè)倦怠危機，同時也支持醫(yī)生為自己和病人辯護的工作。

“沒有倡導(dǎo)，我們無法做我們所做的。無論你住在哪里，你都會受到當(dāng)前問題和立法干預(yù)醫(yī)學(xué)實踐的影響，”丹塔斯說。

例如，丹塔斯居住和執(zhí)業(yè)的俄勒岡州的醫(yī)生們正試圖填補鄰近的愛達荷州的醫(yī)療空白，愛達荷州幾乎完全禁止墮胎。病人們正在離開這個州去接受必要的治療，但醫(yī)生們也在離開，因為他們不想在刑事處罰的威脅下工作。

丹塔斯說，在多布斯案的裁決之后，婦產(chǎn)科醫(yī)生越來越多地發(fā)表意見，特別是關(guān)于他們在禁止墮胎的州生活的經(jīng)歷。

“你看到人們參與到他們的國家醫(yī)療協(xié)會中來。他們正在和ACOG，和政府事務(wù)小組合作。他們出去教育他們的病人，”丹塔斯說。

她說，最重要的教育方面之一是努力將人們的個人經(jīng)歷融入更大的圖景敘事中。

如果人們不能去看醫(yī)生，也許是因為低報銷率意味著診所的員工更少。也可能是因為多布斯案判決后，本州的醫(yī)生變少了。

丹塔斯說:“如果你去上游，問題的真正所在，它會讓朋友、家人、選民和人們在思考這些問題時大開眼界?！薄拔艺J為我們的臨床醫(yī)生意識到他們需要走出去，自己做這項工作，從長遠來看，這將對他們有所幫助。這就是為什么你會看到人們愿意在教育方面做任何事情，與人交談，參與倡導(dǎo)工作?！?/p>

最高法院在多布斯案中的裁決是多年來才做出的，所以丹塔斯說，ACOG已經(jīng)看到了不祥之兆，并正在為此做準(zhǔn)備。但這仍然是一個巨大的打擊。

“我想我會說，這個現(xiàn)實很難面對，”她說?！爱?dāng)我坐在俄勒岡州這里，做出這個決定時，你知道，你感到無助，因為你只想去幫助德克薩斯州的人們。你想去幫助愛達荷州的人們。”

丹塔斯說，在嚴格限制的州，臨床醫(yī)生只是想要比目前的情況更好的東西。

“地面上的醫(yī)生和臨床醫(yī)生正在照顧病人。他們看著病人受苦，因為他們不能照顧10周的人，或者他們不能照顧15周的人?！?/p>

但也有一個長期的游戲需要考慮，允許立法者對墮胎施加限制是一個先例。

“如果你打開立法干預(yù)的大門，那不僅對墮胎意味著什么，對避孕也意味著什么?”這對性別確認護理意味著什么?你知道，這對醫(yī)學(xué)實踐有什么意義嗎?”Dantas本人交出密碼。

丹塔斯在波特蘭的西北永久醫(yī)療機構(gòu)(Northwest Permanente)全職為病人看病，她還擔(dān)任研究生和本科醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)主任。

她在職業(yè)生涯的大部分時間里都參與了ACOG，她說，當(dāng)她幫助推動俄勒岡州要求所有院外助產(chǎn)士(如助產(chǎn)士)獲得強制許可時，她開始了倡導(dǎo)工作。

她說，宣揚自己的專長給了她一種平衡的感覺。

丹塔斯說:“作為一名醫(yī)生，當(dāng)有人在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域立法時，無論是報銷，還是與教育有關(guān)，還是與法律有關(guān)，都會影響到我們的醫(yī)學(xué)實踐?！?/p>

“你會有一種非常不同的感覺，能夠為此做點什么，無論是發(fā)表演講還是幫助立法，站在你的醫(yī)學(xué)協(xié)會的桌子上，這只會讓你覺得你在做些什么?！?/p>

丹塔斯說，墮胎護理倡導(dǎo)尤其重要，但它也與倦怠問題有著內(nèi)在的聯(lián)系。

COVID-19大流行期間的練習(xí)付出了代價。但疫情過后，情況非但沒有好轉(zhuǎn)，反而惡化了。

“但每個人都在朝著一個目標(biāo)努力，對吧?而病人，他們是寬容的。他們在為我們敲鍋碗瓢盆。他們支持我們，給醫(yī)院送飯。他們都在那里支持醫(yī)療保健臨床醫(yī)生和提供者，”丹塔斯說。

“現(xiàn)在，沒有耐心了。人們想要得到他們的照顧。他們厭倦了積壓的手術(shù)。所以你就有了這種不耐煩和不寬容，這對醫(yī)療服務(wù)提供者造成了影響。”

然后，最重要的是，最高法院推翻了羅伊案，結(jié)束了已經(jīng)存在了近50年的憲法賦予的墮胎權(quán)利。

在某些情況下，患者需要前往數(shù)百英里外的州終止妊娠，即使他們的健康處于危險之中。在其他情況下，包括在愛達荷州，醫(yī)院正在運送需要墮胎的病人，因為醫(yī)生擔(dān)心如果他們違反法律會發(fā)生什么。

醫(yī)生們感到困惑和恐懼，丹塔斯說，這不僅導(dǎo)致了醫(yī)生從禁止墮胎的州大批離開，而且導(dǎo)致了一般的婦產(chǎn)科醫(yī)生大批離開。

“沒有人會在你能去拯救或幫助他們之前，看著別人病得更重。這讓很多人重新思考，‘這是我想做的嗎?’特別是如果你接近退休年齡，或者你可以減少工作或根本不工作，”丹塔斯說。

這會使倦怠問題更加嚴重，并影響到患者。將會有更多的產(chǎn)婦護理沙漠，增加這些地區(qū)不良結(jié)果的風(fēng)險。

丹塔斯說，墮胎等更大的問題不會很快得到解決。但為了幫助緩解倦怠，她希望人們互相關(guān)心。

“你留下來是為了人民，為了你的病人。至少，如果我們每天來上班仍然是一件積極的事情，也許我們可以幫助人們不要因為我們身上的所有其他威脅和壓力而離開。”