包括低熱量飲食和體育活動(dòng)在內的強化生活方式干預使61%的患者體重顯著(zhù)減輕，糖尿病緩解。

這項由卡塔爾國家研究基金(Qatar National Research Fund)資助的研究還發(fā)現，為期一年的生活方式干預改善了30%患者的血糖水平。

目前的2型糖尿病治療主要集中在控制血糖、膽固醇和血壓的藥物上，假定胰腺中的胰島素分泌細胞在確診為糖尿病時(shí)受到了不可逆轉的損害。

然而，卡塔爾的研究人員提出，腹部脂肪堆積會(huì )損害產(chǎn)生胰島素的細胞，這可能通過(guò)減肥而可逆。

研究結果發(fā)表在《柳葉刀》糖尿病雜志上。內分泌學(xué)。

研究設計

研究人員進(jìn)行了一項隨機對照試驗，比較了強化生活方式干預和常規醫療對超重或肥胖的2型糖尿病患者減肥和血糖結果的影響。

共有147名參與者參與了這項研究，其中70人在干預組，77人在對照組。這項研究是在卡塔爾多哈的一個(gè)初級護理中心和一個(gè)社區護理中心進(jìn)行的，有營(yíng)養師和教練的監督。

參與者年齡在18到50歲之間，被診斷患有糖尿病的時(shí)間少于3年。

干預組接受為期12周的低卡路里劍橋體重計劃飲食，隨后逐漸恢復正常但健康的卡路里限制飲食。這個(gè)飲食計劃旨在迫使參與者燃燒儲存的脂肪作為能量，從而迅速減肥。

研究人員還鼓勵這組人每天至少走一萬(wàn)步，每周至少進(jìn)行150分鐘的體育鍛煉。參與者還被要求在整個(gè)研究過(guò)程中停止服用糖尿病藥物(降低膽固醇、降血壓等)，盡管醫生會(huì )在必要時(shí)調整劑量。 

對照組接受基于臨床指南的常規糖尿病治療。

主要結果是12個(gè)月后體重減輕。次要結果是糖尿病控制和緩解。

發(fā)現

12個(gè)月后，干預組觀(guān)察到平均體重減輕12公斤，對照組為4公斤(p<0.0001)。

研究人員還報告說(shuō)，干預組有21%的參與者在12個(gè)月后體重減輕超過(guò)15%，而對照組只有1%。

在次要結果方面，干預組61%的參與者糖尿病緩解，而對照組只有12% (p<0.0001)。這意味著(zhù)參與者不再被認為是糖尿病患者。

此外，干預組33%的參與者有正常血糖，而對照組只有4% (p<0.0001)，這意味著(zhù)他們的血糖水平恢復正常。

干預組也設法將藥物總數減少到兩種，而對照組為五種。

研究人員說(shuō)，這是中東和北非地區首次進(jìn)行這樣密集的生活方式干預試驗。

根據國際糖尿病聯(lián)合會(huì )(IDF)的數據，截至2020年，卡塔爾15.5%的成年人患有糖尿病。由于人口老齡化和高肥胖率，預計到2050年，每四個(gè)卡塔爾成年人中就有一個(gè)會(huì )被診斷出患有糖尿病，這一數字還將繼續增長(cháng)。

公共衛生部報告稱(chēng)，41.4%的卡塔爾人患有肥胖癥。

該研究的第一作者Shahrad Taheri教授對研究結果發(fā)表評論說(shuō):“我認為這對于2型糖尿病的治療是一個(gè)真正的游戲規則改變者。這表明，如果你在疾病過(guò)程中盡早減肥，你實(shí)際上可以逆轉疾病，從而避免隨之而來(lái)的所有其他健康問(wèn)題和生活質(zhì)量下降。”

此外，塔赫里還補充道，參與這項研究的人可以找營(yíng)養師和訓練師，這可能有助于解釋為什么參與者能夠保持他們減輕的體重。

塔赫里補充說(shuō)，研究小組一直在跟蹤研究對象的體重減輕情況和糖尿病狀況，并計劃對不同飲食計劃的人群進(jìn)行類(lèi)似的干預研究。

“我們希望這些研究能夠帶來(lái)一個(gè)巨大的變化在2型糖尿病的臨床方法在全世界范圍內,所以我們將把早期篩查與生活方式干預基本上馬上擺脫這種情況,而不是讓人們對多種藥物的生活,”塔說(shuō)。